Pasos Hacia La Salud - Fysisk Aktivitetsintervention for Latinamerikanske Kvinder

I USA rapporterer latina-kvinder (latinas) højere rater af inaktivitet end deres ikke-hispanske hvide og mandlige modparter og er derfor uberettiget belastet af relaterede helbredstilstande (f.eks. kræft, forhøjet blodtryk, hjertesygdom, slagtilfælde, diabetes). Kulturelle faktorer, socioøkonomiske forhold, sproglige og uddannelsesmæssige barrierer begrænser latina-kvinders adgang til folkesundhedsinterventioner, der fremmer fysisk aktive livsstile. For at imødegå denne folkesundhedskrise er der behov for effektive interventioner, der udnytter state-of-the-art teori og metoder for at nå denne risikobefolkning. Vores forskningsgruppe har over 20 års erfaring med at udvikle og evaluere individuelt tilpassede, computerstyrede ekspertsystem-drevne fysiske aktivitetsinterventioner (baseret på Social Kognitiv Teori og den Transteoretiske Model) gennem forskellige kanaler og miljøer. I vores nylige pilot (R21NR009864) tilpassede vi kulturelt og sprogligt vores tilpassede intervention for stillesiddende latina-kvinder og gennemførte et lille randomiseret forsøg med det modificerede program (N=93). I alt 81 deltagere gennemførte 6-måneders studiet (87% tilbageholdelse) og forøgede deres fysiske aktivitet fra et gennemsnit på 17 minutter om ugen (SD=25,76) ved baseline til 147 minutter (SD=241,55) efter seks måneder, mens kontaktkontroldeltagerne forøgede deres fysiske aktivitet fra 12 minutter om ugen (SD=21,99) ved baseline til 97 minutter (SD=118,49) efter seks måneder. Disse observerede forbedringer i fysisk aktivitet i vores interventionsgruppe, sammen med høje tilbageholdelsesrater, deltagerrapporteret ønske om et internetleveret program og formativt arbejde med at udvikle vores program i et internetformat, understøtter test af en internetintervention skræddersyet til latina-kvinders behov. Derfor vil vi i den nuværende proposal bygge videre på vores tidligere arbejde ved at gennemføre et tilstrækkeligt stort (N=200) randomiseret kontrolleret forsøg for at teste effektiviteten af vores kulturelt og sprogligt modificerede, individuelt tilpassede fysiske aktivitetsintervention leveret via internettet i forhold til en internet wellness kontaktkontrollbetingelse (inklusive kardiovaskulær sundhedsinformation udviklet til latinamerikanere af NHLBI). Data vil blive indsamlet ved baseline, 6 måneder (efter behandling) og 12 måneder (vedligeholdelse) ved hjælp af veletablerede fysiske aktivitetsmålinger (7-Day PAR, Actigraphs), samt et omfattende sæt af psykosociale spørgeskemaer. Vi formoder, at ved afslutningen af behandlingen (måned seks) vil interventionsdeltagerne rapportere signifikant flere minutter af moderat intensitet fysisk aktivitet om ugen end wellness kontaktkontroldeltagerne. Vi vil også undersøge vedligeholdelsen af behandlingseffekter ved 12 måneder, potentielle mediatore og moderatorer af interventions-fysisk aktivitetsforholdet og omkostningerne ved at levere det tilpassede internetprogram. I det foreslåede studie søger vi at fremme fysisk aktivitet blandt en underserviceret befolkning ved hjælp af en høj rækkevidde, lav omkostning, teknologibaseret strategi, som har stort potentiale for adoption på større skala og dermed højt potentiale for at reducere helbredsforskelle i USA.