Pasos Hacia La Salud - Körperliche Aktivitätsintervention für Latinas

In den USA berichten lateinamerikanische Frauen (Latinas) über höhere Raten von Inaktivität als ihre nicht-hispanischen weißen und männlichen Gegenstücke und sind daher unverhältnismäßig stark von damit verbundenen Gesundheitszuständen belastet (z.B. Krebs, Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Schlaganfall, Diabetes). Kulturelle Faktoren, sozioökonomische Umstände, Sprach- und Bildungsbarrieren schränken den Zugang von Latinas zu öffentlichen Gesundheitsinterventionen ein, die körperlich aktive Lebensstile fördern. Um diese öffentliche Gesundheitskrise zu bewältigen, sind wirksame Interventionen erforderlich, die modernste Theorie und Methoden nutzen, um diese Risikopopulation zu erreichen. Unsere Forschungsgruppe verfügt über mehr als 20 Jahre Erfahrung in der Entwicklung und Evaluierung individuell zugeschnittener, computergesteuerter Expertensystem-getriebener körperlicher Aktivitätsinterventionen (basierend auf der sozialkognitiven Theorie und dem transtheoretischen Modell) durch verschiedene Kanäle und Settings. In unserem jüngsten Pilotprojekt (R21NR009864) haben wir unsere maßgeschneiderte Intervention kulturell und sprachlich für sitzende Latinas angepasst und eine kleine randomisierte Studie des modifizierten Programms durchgeführt (N=93). Insgesamt 81 Teilnehmer beendeten die 6-monatige Studie (87% Beibehaltung) und steigerten ihre körperliche Aktivität von einem Durchschnitt von 17 Minuten pro Woche (SD=25,76) zu Studienbeginn auf 147 Minuten (SD=241,55) nach sechs Monaten, während Kontrollteilnehmer mit Kontakt ihre körperliche Aktivität von 12 Minuten pro Woche (SD=21,99) zu Studienbeginn auf 97 Minuten (SD=118,49) nach sechs Monaten steigerten. Diese beobachteten Verbesserungen der körperlichen Aktivität in unserer Interventionsgruppe, zusammen mit hohen Beibehaltungsraten, von Teilnehmern berichteten Wünschen nach einem internetbasierten Programm und formativer Arbeit zur Entwicklung unseres Programms in einem Internetformat, unterstützen die Prüfung einer auf die Bedürfnisse von Latinas zugeschnittenen Internetintervention. Daher werden wir in dem aktuellen Vorschlag auf unserer vorherigen Arbeit aufbauen, indem wir eine ausreichend große (N=200) randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit unserer kulturell und sprachlich modifizierten, individuell zugeschnittenen körperlichen Aktivitätsintervention, die über das Internet bereitgestellt wird, im Vergleich zu einer Internet-Wellness-Kontrollbedingung (einschließlich kardiovaskulärer Gesundheitsinformationen, die vom NHLBI für Latinos entwickelt wurden) zu testen. Daten werden zu Studienbeginn, nach 6 Monaten (nach der Behandlung) und nach 12 Monaten (Erhaltung) unter Verwendung etablierter Messungen der körperlichen Aktivität (7-Day PAR, Actigraphs) sowie eines umfassenden Sets psychosozialer Fragebögen erhoben. Wir nehmen an, dass am Ende der Behandlung (Monat sechs) Interventions-Teilnehmer signifikant mehr Minuten moderater körperlicher Aktivität pro Woche berichten werden als die Wellness-Kontrollteilnehmer. Wir werden auch die Aufrechterhaltung der Behandlungseffekte nach 12 Monaten, potenzielle Mediatoren und Moderatoren der Beziehung zwischen Intervention und körperlicher Aktivität sowie die Kosten der Bereitstellung des maßgeschneiderten Internetprogramms untersuchen. In der vorgeschlagenen Studie streben wir an, körperliche Aktivität in einer unterversorgten Bevölkerung mit einer hochreichweiten, kostengünstigen, technologiebasierten Strategie zu fördern, die großes Potenzial für eine breitere Einführung und somit hohes Potenzial zur Verringerung von Gesundheitsunterschieden in den USA hat.