Kroky Ke Zdraví - Intervence Fyzické Aktivity pro Latinskoameričanky

Ve Spojených státech uvádějí latinskoamerické ženy (Latinas) vyšší míru nečinnosti než jejich bělošské nehispánské a mužské protějšky, a jsou tedy neúměrně zatíženy souvisejícími zdravotními potížemi (např. rakovina, hypertenze, srdeční onemocnění, mrtvice, cukrovka). Kulturní faktory, socioekonomické okolnosti, jazykové a vzdělávací bariéry omezují přístup Latinas k veřejným zdravotním intervencím, které podporují fyzicky aktivní životní styl. Pro řešení této krize veřejného zdraví jsou zapotřebí účinné intervence, které využívají nejmodernější teorie a metody, aby oslovily tuto rizikovou populaci. Naše výzkumná skupina má více než 20 let zkušeností s vývojem a hodnocením individuálně přizpůsobených, počítačovým expertním systémem řízených intervencí fyzické aktivity (založených na sociálně kognitivní teorii a transteoretickém modelu) prostřednictvím různých kanálů a prostředí. V našem nedávném pilotním projektu (R21NR009864) jsme kulturně a jazykově přizpůsobili naši intervenci pro sedavé Latinas a provedli malou randomizovanou studii upraveného programu (N=93). Celkem 81 účastníků dokončilo 6měsíční studii (87% retence) a zvýšilo svou fyzickou aktivitu z průměru 17 minut týdně (SD=25,76) v základním měření na 147 minut (SD=241,55) v šestém měsíci, zatímco účastníci kontaktní kontrolní skupiny zvýšili svou fyzickou aktivitu z 12 minut týdně (SD=21,99) v základním měření na 97 minut (SD=118,49) v šestém měsíci. Tyto pozorované zlepšení fyzické aktivity v naší intervenční skupině, spolu s vysokou mírou retence, účastníky uváděnou touhou po programu dodávaném přes internet a formativní prací na vývoji našeho programu v internetovém formátu, podporují testování internetové intervence přizpůsobené potřebám Latinas. Proto pro současný návrh navážeme na naši předchozí práci provedením adekvátně dimenzované (N=200) randomizované kontrolované studie k testování účinnosti naší kulturně a jazykově upravené, individuálně přizpůsobené intervence fyzické aktivity dodávané přes internet ve srovnání s internetovou wellness kontaktní kontrolní podmínkou (včetně informací o kardiovaskulárním zdraví vyvinutých pro Latinskoameričany NHLBI). Data budou shromažďována v základním měření, v 6 měsících (po léčbě) a v 12 měsících (udržování) pomocí dobře zavedených měření fyzické aktivity (7denní PAR, aktigrafy), stejně jako komplexní sady psychosociálních dotazníků. Předpokládáme, že na konci léčby (šestý měsíc) budou intervenční účastníci uvádět výrazně více minut fyzické aktivity střední intenzity týdně než účastníci wellness kontaktní kontrolní skupiny. Budeme také zkoumat udržení léčebných účinků v 12 měsících, potenciální mediátory a moderátory vztahu intervence-fyzická aktivita a náklady na poskytování přizpůsobeného internetového programu. V navrhované studii se snažíme podporovat fyzickou aktivitu mezi nedostatečně zastoupenou populací pomocí strategie s vysokým dosahem, nízkými náklady a založené na technologiích, která má velký potenciál pro přijetí ve větším měřítku, a tedy vysoký potenciál pro snížení zdravotních nerovností ve Spojených státech.