Pasos Hacia La Salud - Fyysinen aktiivisuuden interventio latinalaisnaisille

Yhdysvalloissa latinalaisamerikkalaiset naiset (latinat) raportoivat korkeampia liikkumattomuuden tasoja kuin ei-hispanaiset valkoiset naiset ja miesvastineensa, ja siksi heitä rasittavat liittyvät terveydentilat (esim. syöpä, verenpainetauti, sydänsairaus, aivohalvaus, diabetes) suhteettoman paljon. Kulttuuriset tekijät, sosioekonomiset olosuhteet, kieli- ja koulutustasorajat rajoittavat latinojen pääsyä kansanterveydellisiin interventioihin, jotka edistävät fyysisesti aktiivista elämäntapaa. Tämän kansanterveyskriisin ratkaisemiseksi tarvitaan tehokkaita interventioita, jotka hyödyntävät viimeisintä teoriaa ja menetelmiä tavoittaakseen tämän riskiryhmään kuuluvan väestön. Tutkimusryhmällämme on yli 20 vuoden kokemus yksilöllisesti räätälöityjen, tietokoneasiantuntijajärjestelmävetoisten, fyysisen aktiivisuuden interventioiden (perustuen sosiaaliseen kognitiiviseen teoriaan ja transteoreettiseen malliin) kehittämisestä ja arvioinnista eri kanavien ja ympäristöjen kautta. Viimeaikaisessa pilottitutkimuksessamme (R21NR009864) mukautimme räätälöidyn interventiomme kulttuurisesti ja kielellisesti istuville latinoille ja toteutimme muokatun ohjelman pienen satunnaistetun kokeen (N=93). Yhteensä 81 osallistujaa suoritti 6 kuukauden tutkimuksen loppuun (87 % säilytysaste) ja lisäsivät fyysistä aktiivisuuttaan keskiarvosta 17 minuuttia viikossa (SD=25,76) alkumittauksessa 147 minuuttiin (SD=241,55) kuuden kuukauden kohdalla, kun taas kontrollikontaktiosallistujat lisäsivät fyysistä aktiivisuuttaan 12 minuutista viikossa (SD=21,99) alkumittauksessa 97 minuuttiin (SD=118,49) kuuden kuukauden kohdalla. Nämä havaitut parannukset fyysisessä aktiivisuudessa interventioryhmässämme, yhdessä korkeiden säilytysasteiden, osallistujien ilmoittaman halun internet-pohjaiseen ohjelmaan ja muotoilevan työn kehittämiseen ohjelmaamme internet-muodossa, antavat tukea internet-intervention testaamiselle, joka on räätälöity latinojen tarpeisiin. Siksi nykyisessä ehdotuksessa rakennamme aiempaan työhömme suorittamalla riittävän voimakkaan (N=200) satunnaistetun kontrolloidun kokeen testataksemme kulttuurisesti ja kielellisesti muokatun, yksilöllisesti räätälöidyn fyysisen aktiivisuuden intervention tehokkuutta internetin kautta suhteessa internet-terveyskontrollikuntoon (mukaan lukien NHLBI:n latinoille kehittämä kardiovaskulaarisen terveyden tieto). Tiedot kerätään alkumittauksessa, 6 kuukaudessa (hoitojälkeisesti) ja 12 kuukaudessa (ylläpito) käyttäen vakiintuneita fyysisen aktiivisuuden mittareita (7-päivän PAR, Actigraphit), sekä kattavaa joukkoa psykososiaalisia kyselylomakkeita. Oletamme, että hoidon lopussa (kuudes kuukausi) interventio-osallistujat raportoivat merkittävästi enemmän minuutteja kohtalaisen intensiteetin fyysistä aktiivisuutta viikossa kuin terveyskontrollikontaktiosallistujat. Tarkastelemme myös hoitovaikutusten säilymistä 12 kuukaudessa, mahdollisia interventio-fyysinen aktiivisuus -suhteen välittäjiä ja moderaattoreita, sekä räätälöidyn internet-ohjelman toimittamisen kustannuksia. Ehdotetussa tutkimuksessa pyrimme edistämään fyysistä aktiivisuutta palveluista vähemmän hyötyneessä väestössä käyttämällä laajaa kattavuutta, alhaisia kustannuksia, teknologiapohjaista strategiaa, jolla on suuri potentiaali laajempaan omaksumiseen ja siten korkea potentiaali vähentää terveyseriarvoisuutta Yhdysvalloissa.