Kroki Ku Zdrowiu - Interwencja Aktywności Fizycznej dla Latynosek

W Stanach Zjednoczonych kobiety latynoskie (Latynoski) zgłaszają wyższe wskaźniki braku aktywności fizycznej niż ich białe niehiszpańskie i męskie odpowiedniczki, przez co są nieproporcjonalnie obciążone powiązanymi schorzeniami zdrowotnymi (np. nowotwory, nadciśnienie, choroby serca, udar mózgu, cukrzyca). Czynniki kulturowe, warunki społeczno-ekonomiczne, bariery językowe i edukacyjne ograniczają dostęp Latynosek do interwencji zdrowia publicznego, które promują fizycznie aktywne style życia. Aby rozwiązać ten kryzys zdrowia publicznego, potrzebne są skuteczne interwencje wykorzystujące najnowocześniejszą teorię i metody, aby dotrzeć do tej populacji zagrożonej. Nasza grupa badawcza ma ponad 20-letnie doświadczenie w opracowywaniu i ocenianiu indywidualnie dostosowanych, sterowanych przez komputerowe systemy eksperckie, interwencji aktywności fizycznej (opartych na Teorii Społeczno-Poznawczej i Modelu Transteoretycznym) za pośrednictwem różnych kanałów i ustawień. W naszym ostatnim pilotażu (R21NR009864) dostosowaliśmy kulturowo i językowo naszą dostosowaną interwencję dla siedzących Latynosek i przeprowadziliśmy małe randomizowane badanie zmodyfikowanego programu (N=93). Łącznie 81 uczestników ukończyło 6-miesięczne badanie (87% retencji) i zwiększyło swoją aktywność fizyczną ze średniej 17 minut tygodniowo (SD=25,76) na początku do 147 minut (SD=241,55) po sześciu miesiącach, podczas gdy uczestnicy grupy kontrolnej kontaktowej zwiększyli swoją aktywność fizyczną z 12 minut tygodniowo (SD=21,99) na początku do 97 minut (SD=118,49) po sześciu miesiącach. Te obserwowane poprawy aktywności fizycznej w naszej grupie interwencyjnej, wraz z wysokimi wskaźnikami retencji, zgłaszanym przez uczestników pragnieniem programu dostarczanego przez Internet oraz formacyjną pracą nad rozwojem naszego programu w formacie internetowym, wspierają testowanie interwencji internetowej dostosowanej do potrzeb Latynosek. Dlatego w obecnej propozycji będziemy budować na naszej poprzedniej pracy, przeprowadzając odpowiednio zasilone (N=200) randomizowane badanie kontrolowane w celu przetestowania skuteczności naszej kulturowo i językowo zmodyfikowanej, indywidualnie dostosowanej interwencji aktywności fizycznej dostarczanej przez Internet w porównaniu z internetowym warunkiem kontrolnym kontaktu wellness (w tym informacjami o zdrowiu sercowo-naczyniowym opracowanymi dla Latynosów przez NHLBI). Dane będą zbierane na początku, po 6 miesiącach (po leczeniu) i po 12 miesiącach (utrzymanie) przy użyciu dobrze ugruntowanych miar aktywności fizycznej (7-Day PAR, Actigraphs), a także kompleksowego zestawu kwestionariuszy psychospołecznych. Hipotezujemy, że pod koniec leczenia (miesiąc szósty) uczestnicy interwencji zgłoszą znacząco więcej minut umiarkowanej intensywności aktywności fizycznej tygodniowo niż uczestnicy grupy kontrolnej kontaktu wellness. Będziemy również badać utrzymanie efektów leczenia po 12 miesiącach, potencjalne mediatory i moderatory relacji interwencja-aktywność fizyczna oraz koszty dostarczania dostosowanego programu internetowego. W proponowanym badaniu staramy się promować aktywność fizyczną wśród niedostatecznie obsługiwanej populacji przy użyciu strategii opartej na technologii o wysokim zasięgu i niskich kosztach, która ma duży potencjał do adopcji na większą skalę, a zatem wysoki potencjał do zmniejszania nierówności zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych.