Passos para a Saúde - Intervenção de Atividade Física para Latinas

Nos EUA, as mulheres latinas (Latinas) relatam taxas mais elevadas de inatividade do que as suas homólogas não-hispânicas brancas e masculinas e, portanto, são desproporcionalmente afetadas por condições de saúde relacionadas (por exemplo, cancro, hipertensão, doença cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes). Fatores culturais, circunstâncias socioeconómicas, barreiras linguísticas e educacionais limitam o acesso das Latinas a intervenções de saúde pública que promovam estilos de vida fisicamente ativos. Para combater esta crise de saúde pública, são necessárias intervenções eficazes que aproveitem a teoria e os métodos mais avançados para alcançar esta população em risco. O nosso grupo de investigação tem mais de 20 anos de experiência no desenvolvimento e avaliação de intervenções de atividade física individualizadas, orientadas por sistemas especializados informáticos (baseadas na Teoria Social Cognitiva e no Modelo Transteórico) através de vários canais e contextos. No nosso estudo piloto recente (R21NR009864), adaptámos cultural e linguisticamente a nossa intervenção personalizada para Latinas sedentárias e realizámos um pequeno ensaio randomizado do programa modificado (N=93). Um total de 81 participantes concluíram o estudo de 6 meses (retenção de 87%) e aumentaram a sua atividade física de uma média de 17 minutos por semana (DP=25,76) no início para 147 minutos (DP=241,55) aos seis meses, enquanto os participantes do grupo de controlo aumentaram a sua atividade física de 12 minutos por semana (DP=21,99) no início para 97 minutos (DP=118,49) aos seis meses. Estas melhorias observadas na atividade física no nosso grupo de intervenção, juntamente com as elevadas taxas de retenção, o desejo relatado pelos participantes por um programa entregue pela Internet e o trabalho formativo desenvolvendo o nosso programa num formato de Internet, apoiam a testagem de uma intervenção na Internet adaptada às necessidades das Latinas. Portanto, para a proposta atual, iremos basear-nos no nosso trabalho anterior, realizando um ensaio controlado randomizado adequadamente dimensionado (N=200) para testar a eficácia da nossa intervenção de atividade física individualizada, cultural e linguisticamente modificada, entregue via Internet, em comparação com uma condição de controlo de contacto de bem-estar na Internet (incluindo informação sobre saúde cardiovascular desenvolvida para Latinos pelo NHLBI). Os dados serão recolhidos no início, aos 6 meses (pós-tratamento) e aos 12 meses (manutenção) utilizando medidas de atividade física bem estabelecidas (7-Day PAR, Actigraphs), bem como um conjunto abrangente de questionários psicossociais. Hipotetizamos que, no final do tratamento (mês seis), os participantes da intervenção relatarão significativamente mais minutos de atividade física de intensidade moderada por semana do que os participantes do controlo de contacto de bem-estar. Também examinaremos a manutenção dos efeitos do tratamento aos 12 meses, os potenciais mediadores e moderadores da relação intervenção-atividade física, e os custos de entrega do programa personalizado na Internet. No estudo proposto, pretendemos promover a atividade física entre uma população desfavorecida utilizando uma estratégia baseada em tecnologia de alto alcance e baixo custo, que tem grande potencial para adoção em larga escala e, portanto, elevado potencial para reduzir as disparidades de saúde nos EUA.