ポーランドの母子コホート研究 (REPRO_PL) - 子供の追跡調査。 (REPRO_PL)

ポーランドの母子コホートは、さまざまな曝露に関する多施設前向き研究です。

前向きコホート研究デザインにより、妊娠結果や子供の健康に影響を与える可能性のある曝露の特定、バイオマーカー測定によるそのような曝露の検証、曝露レベルの変化の通知が可能になります。

この研究の目的は、妊娠中および出産後のさまざまな環境要因への曝露が妊娠の結果と子供の健康に及ぼす影響を評価することです。 具体的な研究仮説は、子宮内発育遅延（IUGR）、早産（PD）、呼吸器疾患のリスクの病因における重金属、多環芳香族炭化水素（PAH）への曝露、および環境中のタバコの煙（ETS）の役割に言及しています。 、アレルギー、精神的および身体的発育不良。 また、酸化ストレスの役割と妊婦の栄養状態を説明することも目的としています。 職業上の曝露とストレスの多い状況が妊娠結果に及ぼす影響は、アンケートデータから評価されます。

この研究結果は、ポーランドのいくつかの地域における子どもの産前および出生後の曝露レベルと、妊娠の経過と結果および子どもの健康への影響を判断するのに役立つだろう。

このプロトコルは、出生前および出生後の環境曝露の長期的な影響を判断するために、出生から 2 歳まで追跡調査される子供に関するものです。

子供の ETS への曝露。 生後 12 か月および 24 か月時点での ETS への生後小児の曝露を評価します。 小児からは尿サンプルと、禁煙を宣言する母親からの唾液サンプルが採取されます。 唾液および尿のコチニンレベルは、高速液体クロマトグラフィーとタンデム質量分析/ポジティブエレクトロスプレーイオン化 (LC-ESI+MS/MS) および同位体希釈を組み合わせて使用​​して分析されます。

子供の PAH への曝露。 HPLC 技術は、PAH 曝露 (12 か月および 24 か月) のバイオマーカーとして尿中の 1-ヒドロキシピレン レベルの分析に使用されます。

子供の鉛、カドミウム、水銀への曝露。 約100人の子供たちの血液と毛髪が採取されます。 全水銀および無機水銀は、冷蒸気原子蛍光分光光度法を使用して分析されます。 血液中の鉛とカドミウムの濃度は、黒鉛炉原子吸光分析法によって測定されます。

屋内アレルゲン、エンドトキシン、グルカンへの曝露。 分析は約 1 つをカバーしています。 50世帯の子どもたちの家。 定着した粉塵は、退室時の床や子供用ベッド（マットレスや毛布）などから収集されます。 粉塵サンプル中のアレルゲン濃度を測定するには、市販の酵素結合免疫吸着測定法 (ELISA) キットがプロトコールに従って提供されます。エンドトキシンおよび (1→3)-β-D-グルカンの濃度を測定するには、LAL 検査が適用されます。 アンケート調査は、人口統計的要因や家庭環境に関するデータを取得するために、保護者を対象に実施されます。

出産後12か月と24か月の母親を対象にアンケートを実施。 すべての子供の母親が面接を受けます。 アンケートでは、子どもの健康と発達、幼児の栄養、他の子どもとの接触について調査します。 親の喫煙状況および子供の ETS 曝露のその他の潜在的な原因が特定されます。 交通量の多い場所への接近に関する情報が尋ねられます。 さらに、クローゼットから居住場所の大気汚染監視ステーションまでの情報が収集されます。 家畜、家庭用ダスト、家庭用洗剤、屋内で使用される殺虫剤など、他の環境要因への曝露がアンケートによって評価されます。

小児の上気道および下気道感染症、中耳疾患、アレルギーの有病率の判定。 生後12カ月と24カ月の母親への詳細な聞き取りに基づいて、小児の上気道感染症、下気道感染症、中耳疾患、アレルギー症状の発生率が特定されます。 この面接は小児科医によって行われます。 それぞれの小児の上気道感染症および下気道感染症（扁桃炎、喉頭炎、気管支炎、肺炎）、中耳疾患、食物および吸入アレルゲンに対するアレルギーが、カルテのレビューに基づいて特定されます。 それぞれの感染症や病気の期間、服用した薬や入院期間が特定されます。 小児の現在の健康状態（身長、体重）は小児科医によって測定されます。

子供の神経発達の判定。 BSID-III は小児の神経発達の評価に使用されます。 検査は生後12か月および/または24か月に予定されており、心理学者または児童発達専門家によって実施されます。 このテストでは、認知、運動（微細運動および粗大運動）、言語（受容、表現）、社会的感情および適応行動という、子どもの 5 つの発達領域を評価します。