正期産児における胎盤輸血: パイロット研究

提案された研究は、乳児を母親の腹部に肌と肌をくっつけて配置した場合に、臍帯クランププロトコルを変更した後の胎盤残留血液量を測定するパイロット前向き対照試験である。 この調査では、プロバイダーのさまざまなプロトコルへの準拠性が評価されました。 胎盤輸血（PT）は、有害転帰を増加させることなく、生後 6 か月の乳児の体内鉄貯蔵量を増加させることが示されています。 しかし、適切な胎盤輸血を達成するための最適なプロトコルは知られていません。 出生時の臍帯クランプの実践は、早期または後期の臍帯クランプを裏付ける適切な証拠が不足しているため、産科提供者間で均一ではありません。

女性は、妊娠合併症がなく、喫煙せず、母乳育児を予定しており、7週あたり37～416週の間に経膣分娩を予定している場合に、研究に参加する資格があった。 女性は出生前に分娩ユニットに登録されました。 出生時に、女性は4つの臍帯クランプ/搾乳グループのうちの1つに割り当てられました。 即時臍帯クランプを行った乳児のコホートは、参照グループとして機能します。 乳児は、生後 36 時間から 48 時間後に行われるルーチンの新生児スクリーニング血液サンプルとともに血液サンプルを採取されました。 乳児の健康と摂食に関する情報は、母親への院内訪問と生後 2 週間の家庭訪問を通じて完了しました。 主要評価項目は、胎盤残存血液量と、割り当てられたさまざまな臍帯クランププロトコルの順守でした。 臍帯クランプまたは臍帯搾乳が遅れた乳児は胎盤残存血液量が少なく、ほとんどの医療従事者がさまざまなランダムな割り当てに従うことが予想されました。