Plazentatransfusion bei reifen Säuglingen: Eine Pilotstudie

Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine prospektive kontrollierte Pilotstudie zur Messung des plazentaren Restblutvolumens nach unterschiedlichen Nabelschnurklemmprotokollen, wenn die Säuglinge Haut an Haut auf dem mütterlichen Bauch liegen. Die Studie bewertete die Einhaltung der verschiedenen Protokolle durch die Anbieter. Es hat sich gezeigt, dass eine Plazentatransfusion (PT) die Eisenspeicher im Körper des Säuglings im Alter von 6 Monaten erhöht, ohne dass es zu unerwünschten Folgen kommt. Das optimale Protokoll zur Erzielung einer angemessenen Plazentatransfusion ist jedoch nicht bekannt. Die Praxis der Nabelschnurklemmung bei der Geburt ist bei geburtshilflichen Anbietern nicht einheitlich, da es an ausreichenden Belegen für eine frühe oder späte Nabelschnurklemmung mangelt.

Frauen konnten an der Studie teilnehmen, wenn sie keine Schwangerschaftskomplikationen hatten, nicht rauchten, stillen wollten und zwischen der 37. und 416. Woche eine vaginale Entbindung planten. Frauen wurden vor der Geburt in die Wehen- und Entbindungsstation aufgenommen. Bei der Geburt wurden die Frauen einer von vier Nabelschnurklemm-/Melkgruppen zugeordnet. Als Referenzgruppe dient eine Kohorte von Säuglingen mit sofortiger Nabelschnurklemmung. Den Säuglingen wurden Blutproben entnommen, wobei im Rahmen des routinemäßigen Neugeborenen-Screenings nach 36 bis 48 Stunden Blutproben entnommen wurden. Informationen über die Gesundheit und Ernährung des Säuglings wurden durch einen Krankenhausbesuch bei der Mutter und einen Hausbesuch im Alter von zwei Wochen vervollständigt. Die primären Endpunkte waren das Restblutvolumen der Plazenta und die Einhaltung der verschiedenen zugewiesenen Nabelschnurklemmprotokolle. Es wurde erwartet, dass Säuglinge mit verzögerter Nabelschnurklemmung oder Nabelschnurmelkung ein geringeres Restblutvolumen in der Plazenta aufweisen würden und dass die meisten Anbieter die verschiedenen Zufallszuordnungen einhalten würden.