Trasfusione placentare nei neonati a termine: uno studio pilota

Lo studio proposto è uno studio pilota prospettico controllato per misurare il volume di sangue residuo placentare dopo vari protocolli di clampaggio del cordone ombelicale quando i bambini vengono posizionati pelle a pelle sull'addome materno. Lo studio ha valutato la conformità dei fornitori con i diversi protocolli. È stato dimostrato che la trasfusione placentare (PT) aumenta le riserve di ferro corporeo del neonato a 6 mesi di età senza aumentare gli esiti avversi. Tuttavia, il protocollo ottimale per ottenere un'adeguata trasfusione placentare non è noto. La pratica del clampaggio del cordone alla nascita non è uniforme tra gli operatori ostetrici perché mancano prove adeguate a sostegno del clampaggio precoce o tardivo del cordone.

Le donne erano idonee ad arruolarsi nello studio se non avevano complicazioni durante la gravidanza, non fumavano, pianificavano l'allattamento al seno e pianificavano il parto vaginale tra le 37 e le 416/7 settimane. Le donne sono state arruolate prima della nascita nell'unità di travaglio e parto. Alla nascita, le donne sono state assegnate a uno dei quattro gruppi di pinzatura/mungitura del cordone. Una coorte di neonati con clampaggio immediato del cordone funge da gruppo di riferimento. Ai neonati sono stati prelevati campioni di sangue con i normali campioni di sangue di screening neonatale eseguiti tra 36 e 48 ore. Le informazioni sulla salute e l'alimentazione del neonato sono state completate attraverso una visita in ospedale alla madre e una visita domiciliare a due settimane di età. Le misure di esito primarie erano il volume sanguigno residuo placentare e la conformità con i vari protocolli di clampaggio del cordone assegnati. Ci si aspettava che i neonati con clampaggio ritardato del cordone o mungitura del cordone ombelicale avessero un volume di sangue residuo placentare inferiore e che la maggior parte dei fornitori avrebbe rispettato le varie assegnazioni casuali.