Transfusión placentaria en recién nacidos a término: un estudio piloto

El estudio propuesto es un ensayo piloto prospectivo controlado para medir el volumen de sangre residual de la placenta después de varios protocolos de pinzamiento del cordón umbilical cuando los bebés se colocan piel con piel sobre el abdomen materno. El estudio evaluó el cumplimiento de los proveedores con los diferentes protocolos. Se ha demostrado que la transfusión placentaria (PT) aumenta las reservas corporales de hierro del bebé a los 6 meses de edad sin aumentar los resultados adversos. Sin embargo, no se conoce el protocolo óptimo para lograr una transfusión placentaria adecuada. La práctica del pinzamiento del cordón al nacer no es uniforme entre los proveedores de obstetricia porque faltan pruebas adecuadas para apoyar el pinzamiento temprano o tardío del cordón.

Las mujeres eran elegibles para inscribirse en el estudio si no tenían complicaciones en el embarazo, no fumaban, planeaban amamantar y planeaban tener un parto vaginal entre 37 y 416/7 semanas. Las mujeres se inscribieron prenatalmente en la unidad de trabajo de parto y parto. Al nacer, las mujeres fueron asignadas a uno de los cuatro grupos de pinzamiento del cordón/ordeño. Una cohorte de bebés con pinzamiento inmediato del cordón sirve como grupo de referencia. A los bebés se les extrajeron muestras de sangre con las muestras de sangre de detección de recién nacidos de rutina realizadas a las 36 a 48 horas. La información sobre salud y alimentación infantil se completó mediante una visita hospitalaria a la madre y una visita domiciliaria a las dos semanas de edad. Las medidas de resultado primarias fueron el volumen de sangre residual placentaria y el cumplimiento de los diversos protocolos de pinzamiento del cordón asignados. Se esperaba que los lactantes con pinzamiento del cordón umbilical retrasado o con ordeño del cordón umbilical tuvieran menos volumen de sangre residual placentaria y que la mayoría de los proveedores cumplieran con las diversas asignaciones aleatorias.