Placentatransfusion hos terminsbørn: En pilotundersøgelse

Den foreslåede undersøgelse er et prospektivt, kontrolleret pilotforsøg til måling af placenta-resterblodvolumen efter forskellige protokoller for fastspænding af snoren, når spædbørn placeres hud-mod-hud på moderens mave. Undersøgelsen vurderede udbydernes overholdelse af de forskellige protokoller. Placental transfusion (PT) har vist sig at øge spædbørns krops jernlagre ved 6 måneders alderen uden at øge uønskede resultater. Den optimale protokol til at opnå tilstrækkelig placentatransfusion kendes dog ikke. Praksisen med snorklemning ved fødslen er ikke ensartet blandt obstetriske udbydere, fordi tilstrækkelig evidens til at understøtte tidlig eller sen snorklemning har manglet.

Kvinder var berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis de ikke havde nogen graviditetskomplikationer, ikke røg, planlagde at amme og planlagde at føde vaginalt mellem 37 og 416/7 uger. Kvinder blev indskrevet prænatalt på føde- og fødselsenheden. Ved fødslen blev kvinder tildelt en af ​​fire snorklemme-/malkegrupper. En kohorte af spædbørn med øjeblikkelig snorklemning fungerer som referencegruppe. Spædbørn fik taget blodprøver med rutinemæssig nyfødtscreening af blodprøver efter 36 til 48 timer. Oplysninger om spædbørns sundhed og ernæring blev udfyldt gennem et hospitalsbesøg hos moderen og ved hjemmebesøg ved to ugers alderen. De primære udfaldsmål var placenta resterende blodvolumen og overholdelse af de forskellige tildelte ledningsfastspændingsprotokoller. Det var forventet, at spædbørn med forsinket snorklemning eller navlemalkning ville have mindre restblodvolumen fra placenta, og at de fleste udbydere ville overholde de forskellige tilfældige tildelinger.