Transfusão placentária em bebês a termo: um estudo piloto

O estudo proposto é um estudo piloto prospectivo controlado para medir o volume de sangue residual da placenta após vários protocolos de clampeamento do cordão quando os bebês são colocados pele a pele no abdome materno. O estudo avaliou a conformidade dos provedores com os diferentes protocolos. Foi demonstrado que a transfusão placentária (PT) aumenta os estoques de ferro corporal infantil aos 6 meses de idade sem aumentar os resultados adversos. No entanto, o protocolo ideal para obter transfusão placentária adequada não é conhecido. A prática do clampeamento do cordão no nascimento não é uniforme entre os obstetras porque faltam evidências adequadas para apoiar o clampeamento precoce ou tardio do cordão.

As mulheres eram elegíveis para participar do estudo se não tivessem complicações na gravidez, não fumassem, planejassem amamentar e planejassem ter parto vaginal entre 37 e 416/7 semanas. As mulheres foram matriculadas no pré-natal na unidade de trabalho de parto e parto. Ao nascer, as mulheres foram designadas para um dos quatro grupos de clampeamento/ordenha do cordão. Uma coorte de bebês com clampeamento imediato do cordão serve como grupo de referência. Os bebês tiveram amostras de sangue coletadas com as amostras de sangue de triagem neonatal de rotina feitas em 36 a 48 horas. As informações sobre saúde e alimentação do bebê foram completadas por meio de uma visita hospitalar à mãe e uma visita domiciliar às duas semanas de idade. Os desfechos primários foram o volume de sangue residual da placenta e a conformidade com os vários protocolos de clampeamento do cordão umbilical. Esperava-se que os bebês com clampeamento tardio do cordão ou ordenha do cordão tivessem menos volume de sangue residual da placenta e que a maioria dos provedores concordasse com as várias atribuições aleatórias.