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Analgesic Benefits of Genicular Nerve Blocks of the Posterior Knee for Patients Undergoing ACL Reconstruction

2017年3月8日 更新者:Rohit Rahangdale、Northwestern University

Analgesic Benefits of Genicular Nerve Blocks of the Posterior Knee for Patients Undergoing Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction

Outpatients scheduled to have ACL surgery typically receive a femoral nerve block to provide analgesia for the front of the knee. Postoperatively, these patients will often report pain in the back of the knee. Local anesthetic infiltration of the posterior aspect of the knee results in blockade of the genicular nerves of the posterior knee. These nerves originate off of the tibial and common peroneal nerves and their blockade will result in improved posterior knee pain relief and may decrease narcotic consumption compared to patients who receive the same infiltration with normal saline.

調査の概要

詳細な説明

Femoral nerve blocks are commonly used to provide postoperative analgesia for ACL surgery. The limitation of these blocks is the incomplete analgesia they provide of the knee joint subjecting the patient to posterior knee pain. As a result, some of these patients receive rescue sciatic blocks in the postoperative care unit to cover posterior knee pain. The sciatic block provides excellent analgesia for the posterior knee; however its blockade invariably affects other territories of the sciatic nerve such as the lower leg and foot. For ACL surgery, the loss of sensation and/or motor strength to this area is unnecessary and may make ambulation more difficult. The ability to ambulate with minimal assistance may be more important for a patient undergoing an outpatient surgery when compared to an inpatient surgery.

At the posterior knee, the sciatic nerve branches off into the tibial and common peroneal nerves which give rise to sensory fibers that innervate the posterior knee. We propose targeting these terminal fibers in the popliteal fossa by infiltrating local anesthetic between the distal femoral shaft and popliteal artery thereby providing posterior knee analgesia without affecting the lower leg.This application of this block has not been studied in patients having ACL surgery. A single interim analysis is scheduled after the data for 50 cases are available.

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  1. patients who are presenting for ACL reconstruction
  2. candidates for peripheral nerve blocks patients
  3. ASA 1-3

Exclusion Criteria:

  1. Patient refusal
  2. ASA Classification of 4 or higher
  3. Pre-existing neuropathy in the femoral or sciatic distribution
  4. Coagulopathy
  5. Infection at the site
  6. Non-English speaking or non-reading patients
  7. Chronic opioid use (>3months)
  8. Pregnancy
  9. Any other contra-indication to regional anesthesia
  10. Failed femoral nerve block
  11. Sciatic nerve block placed due to severe pain not managed by intravenous and oral agents.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:Study Drug
Ultrasound guided posterior genicular nerve infiltration with 30mL of Bupivicaine 0.20% with epinephrine 1:300,000 (Study Drug)
30mL of Bupivicaine 0.20% with epinephrine 1:300,000
他の名前:
  • マルケイン
偽コンパレータ:Preservative free normal saline
Ultrasound guided posterior genicular nerve infiltration posterior knee with 30mL of preservative free normal saline
Ultrasound guided posterior genicular nerve infiltration posterior knee with 30mL of preservative free normal saline
他の名前:
  • 0.9% 塩化ナトリウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Opioid Consumption
時間枠:24 hours
Opioid consumption (mg morphine equivalents)
24 hours

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Pain Score
時間枠:Pain Burden at 24hrs
Numeric Rating Scale (NRS) (NRS pain scores; 0 = no pain,10 = excruciating pain) in the back of the knee recorded every 4 hours up to 24hrs following surgery. Pain Bruden scale ranges from 0 (no pain) to 240 (extreme pain). For example, pain burden of 120 is equivalent to a NRS score of 5 out of 10.
Pain Burden at 24hrs
Patient Satisfaction
時間枠:24hr
Patient satisfaction with pain control scale ranges from 0 (no satisfaction) to 10 (very satisfied).
24hr
Quality of Recovery (QoR15)
時間枠:24hrs
Quality of recovery (QoR15) is a questionnaire that asks 15 questions regarding how the participant has felt in the last 24 hours. Each question is followed by an 11-point numerical rating scale (0 = "none of the time" to 10 = "all of the time"; maximum score 150). The higher the QoR15 total score, the worse the quality of recovery reported.
24hrs

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rohit Rahangdale, M.D.、Northwestern University Feinberg School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年12月1日

一次修了 (実際)

2015年11月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年12月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年12月10日

最初の投稿 (見積もり)

2013年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月8日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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