過活動膀胱に対する新規膀胱内圧測定法の開発

目的 1. 緊急度メーターを検証し、緊急度と量の関係を定量化します。 尿意切迫の張力センサー出力は客観的に測定でき、充満量の入力に反映されるという仮説をテストします。

目的 2. 膀胱の形状と緊急性の関係を定量化します。 膀胱の形状 (壁の厚さ、表面積、および形状) が排尿筋張力センサーの負荷に影響を与えるという仮説を検証し、緊急性の出力の客観的な変化に反映されます。

目的 3. 動的なコンプライアンスと緊急性の関係を定量化します。 緊急性の出力の客観的な変化によって反映されるように、動的コンプライアンス (ひずみ履歴および活動履歴に依存するコンプライアンス) が排尿筋張力センサーの負荷に影響するという仮説をテストします。

目的 4. 自発的なリズミカルな収縮と緊急性の関係を定量化します。 緊急性の出力の客観的な変化によって反映されるように、自発的なリズミカルな収縮が排尿筋張力センサーの負荷に影響を与えるという仮説をテストします。

尿意切迫感は、排尿の充満期に発生する過活動膀胱 (OAB) の重要な症状であり、排尿筋壁の張力の増加は、OAB の病態生理における重要な要因であると考えられています。 ただし、圧力は膀胱充満中にほとんど増加せず、排尿筋壁の張力の変化を反映しないため、真の充満段階の生理機能は臨床膀胱内圧測定中に評価できません。 したがって、標準的な臨床膀胱内圧検査を使用した OAB の客観的評価は困難または不可能です。 さらに、国際失禁学会が推奨する言語感覚閾値を使用した OAB の評価は主観的であり、定義が不十分です。 したがって、排尿筋壁の張力を直接評価するための客観的な測定基準を組み込んだ、機構的に関連する OAB の診断テストが急務です。

排尿の充満段階のシステム モデルを使用して、排尿筋平滑筋とその直列の張力感受性求心性神経は、定義可能な入力 (量)、客観的に測定可能な出力 (緊急性)、および客観的に測定可能な張力センサーとして表すことができます。張力センサーの負荷に影響を与える生体力学的パラメーター。 以前の調査と他の研究に基づいて、充填中に排尿筋張力センサーの負荷に直接影響を与える可能性のある次の生体力学的パラメーターを特定しました: 膀胱の形状、動的コンプライアンス、自発的なリズミカルな収縮。 現在の提案では、膀胱の形状、動的コンプライアンス、および排尿の充満段階における自発的なリズミカルな収縮を評価するための新しい膀胱内圧検査を開発します。 当社の新しい膀胱内圧測定法には、1) 患者が尿意切迫感の張力センサー出力を継続的に記録できるスライディング スケール緊急度計、2) 膀胱形状のリアルタイム測定を提供する 2 次元および 3 次元の膀胱超音波検査が含まれます。ジオメトリの効果と動的コンプライアンス計算に使用される、および 3) 高速フーリエ変換 (FFT) 分析により、充満期の自発律動的収縮を客観的に測定します。

これらの新しい測定基準は、OAB の症状と排尿筋機能との間の定量的な機械論的リンクを提供し、これらの新しい測定基準を使用して、OAB の緊張を介したサブグループと非緊張を介したサブグループを特定します。 この提案では、測定可能な生体力学的パラメーターが排尿筋張力センサーの出力 (切迫度) に直接影響を与える可能性があるという私たちの中心的な仮説は、水分補給の加速、省略された膀胱内圧測定法、反復充填膀胱内圧測定法、および延長保持膀胱内圧測定法を含む臨床実験でテストされます。 . 神経泌尿器科医と機械エンジニアのスキルセットを組み合わせたこのマルチ PI 提案の成功裏の完了は、OAB の診断と治療を改善するための新しい膀胱内圧検査の開発と、新しい機械的標的の潜在的な同定を可能にします。 OABの病態生理。