과민성 방광에 대한 새로운 방광측정법 개발

목표 1. 긴급도 미터를 검증하고 긴급도-볼륨 관계를 정량화합니다. 절박뇨의 장력 센서 출력을 객관적으로 측정할 수 있고 충전량 입력에 반영된다는 가설을 테스트합니다.

목표 2. 방광 구조-긴급 관계를 정량화합니다. 방광 기하학(벽 두께, 표면적 및 모양)이 긴급도 출력의 객관적인 변화에 의해 반영된 대로 배뇨근 장력 센서의 부하에 영향을 미친다는 가설을 테스트합니다.

목표 3. 동적 규정 준수-긴급 관계를 정량화합니다. 동적 컴플라이언스(변형 이력 및 활성화 이력 종속 컴플라이언스)가 긴급 출력의 객관적인 변화에 의해 반영된 대로 배뇨근 장력 센서의 부하에 영향을 미친다는 가설을 테스트합니다.

목표 4. 자발적 리드미컬한 수축-절박 관계를 정량화합니다. 자발적 리드미컬한 수축이 긴급도 출력의 객관적인 변화에 의해 반영되는 배뇨근 장력 센서의 부하에 영향을 미친다는 가설을 테스트합니다.

절박뇨는 배뇨의 충만 단계에서 발생하는 과민성 방광(OAB)의 주요 증상이며 배뇨근 벽 장력의 증가는 OAB의 병리생리학에서 중요한 요인으로 생각됩니다. 그러나 방광을 채우는 동안 압력이 거의 증가하지 않고 배뇨근 벽 장력의 변화를 반영하지 않기 때문에 진정한 충전 단계 생리는 임상 방광 측정 동안 평가할 수 없습니다. 따라서 표준 임상 방광 측정 검사를 사용하여 OAB를 객관적으로 평가하는 것은 어렵거나 불가능합니다. 또한 국제 요실금 학회에서 권장하는 언어 감각 역치를 사용한 OAB의 평가는 주관적이고 제대로 정의되지 않았습니다. 따라서, 배뇨근 벽 장력의 직접적인 평가를 위한 객관적 지표를 포함하는 OAB의 기계적으로 관련된 진단 테스트가 절실히 필요합니다.

배뇨의 채우기 단계의 시스템 모델을 사용하여, 배뇨근 평활근과 일련의 장력에 민감한 구심 신경은 정의 가능한 입력(용적), 객관적으로 측정 가능한 출력(긴급) 및 객관적으로 측정 가능한 장력 센서로 나타낼 수 있습니다. 장력 센서의 부하에 영향을 미치는 생체역학적 파라미터. 우리의 이전 조사와 다른 사람들의 작업을 기반으로 우리는 충전 중 배뇨근 장력 센서의 부하에 직접 영향을 미칠 수 있는 다음과 같은 생체역학적 매개변수를 식별했습니다: 방광 기하학, 동적 순응 및 자발적 리듬 수축. 현재 제안에서 우리는 배뇨의 충전 단계 동안 방광 기하학, 동적 순응도 및 자발적 리듬 수축을 평가하기 위한 새로운 방광 측정 테스트를 개발할 것입니다. 우리의 새로운 방광 측정에는 1) 환자가 절박의 장력 센서 출력을 지속적으로 기록할 수 있게 해주는 슬라이딩 스케일 절박 측정기, 2) 2차원 및 3차원 방광 초음파 검사가 포함되어 방광 기하 구조를 실시간으로 측정하여 방광 구조를 측정하는 데 사용됩니다. 형상의 영향 및 동적 컴플라이언스 계산에 사용, 3) 채움 단계 자발적 리듬 수축을 객관적으로 측정하기 위한 고속 푸리에 변환(FFT) 분석

이 새로운 지표는 OAB 증상과 배뇨근 기능 사이의 정량적 기계론적 연결을 제공할 것이며, 우리는 이러한 새로운 지표를 사용하여 OAB의 긴장 매개 및 비긴장 매개 하위 그룹을 식별할 것입니다. 이 제안에서, 측정 가능한 생체역학적 매개변수가 배뇨근 장력 센서의 출력(긴급도)에 직접 영향을 미칠 수 있다는 우리의 중심 가설은 가속 수화, 축약된 방광 측정, 반복 충전 방광 측정 및 확장 홀드 방광 측정과 관련된 임상 실험에서 테스트될 것입니다. . 신경 비뇨기과 전문의와 기계 엔지니어의 결합된 기술 세트를 포함하는 이 다중 PI 제안의 성공적인 완료는 OAB의 향상된 진단 및 치료를 위한 새로운 방광 측정 테스트의 개발과 OAB의 병태생리학.