敗血症性関節炎の早期発見のためのプロカルシトニン

バックグラウンド：

非外傷性関節痛を呈する小児は、痛みの原因に応じて異なる治療が必要です。 関節の細菌感染に起因する敗血症性関節炎は、多くの場合、外科的処置と長期の抗生物質投与を必要とします。 対照的に、非敗血症性関節炎は通常、症状の管理と観察によって治療されます。 現在の診断基準には、罹患した関節から採取した体液の微生物学的検査が含まれます。 この手順では、患者を鎮静させる必要があり、液体培養分析には最大 72 時間かかる場合があります。 簡単に取得して迅速に分析できる単一の実験室測定値は、この状態の診断の迅速化、診断テストの削減、および診断精密検査のコストの削減に役立ちます。

敗血症性関節炎に関する最近の研究では、プロカルシトニンが潜在的な敗血症性関節炎の診断指標であることが確認されています。 プロカルシトニン (PCT) は、体が感染に直面しているときに、甲状腺の細胞から高レベルで分泌されます。 プロカルシトニンのレベルは、最初の 2 時間でゆっくりと上昇し、24 時間でピークに達します。 この期間中、末梢血中のレベルは 100 倍に上昇します。 いくつかの研究は、PCT が敗血症性関節炎の有望な潜在的な診断指標であることを示しています。 残念ながら、これらの研究の多くはサンプルサイズが比較的小さく、小児集団を対象としたものはほとんどありません. 小児における PCT と敗血症性関節炎の追加研究は、診断指標としての PCT の実行可能性を評価するのに役立ちます。

リサーチクエスチョン:

血清プロカルシトニンは、細菌性（敗血症性）関節炎と非細菌性関節炎の臨床的鑑別を助けることができますか?

方法:

救急部門で敗血症性関節炎の可能性を示す患者は、この研究のために募集されます。 参加に同意した患者は、IV配置、赤血球沈降速度（ESR）、白血球数（WBC）、C反応性タンパク質（CRP）の臨床検査、X線、相談など、現在の標準治療を受けます。小児整形外科。 研究に参加している患者は、PCT のために分析された典型的な診断テストのために収集された血清の一部を持っています。 研究助手は、検査結果や画像検査結果など、参加者の医療記録からデータを収集します。 手術を受けていない患者には、診断を確認するために救急外来から 7 日以内に電話で連絡があります。