降钙素原用于早期检测化脓性关节炎

背景：

患有非创伤性关节痛的儿童需要根据疼痛的原因进行不同的治疗。 由关节细菌感染引起的化脓性关节炎通常需要外科手术以及长期的抗生素治疗。 相反，非化脓性关节炎通常通过症状管理和观察来治疗。 目前的诊断标准包括对从受影响的关节中取出的液体进行微生物学检查。 此过程可能需要对患者进行镇静，液体培养分析可能需要长达 72 小时。 可以轻松获得并快速分析的单一实验室测量将有助于加快诊断速度、减少诊断测试并降低针对这种情况的诊断检查成本。

最近对化脓性关节炎的研究已将降钙素原确定为潜在的化脓性关节炎诊断指标。 当身体面临感染时，甲状腺细胞会分泌更高水平的降钙素原 (PCT)。 前两个小时降钙素原水平缓慢上升，并在 24 小时达到峰值。 在此时间范围内，外周血流中的水平上升了 100 倍。 几项研究表明 PCT 是化脓性关节炎有前途的潜在诊断指标。 不幸的是，其中许多研究的样本量相对较小，而且很少涉及儿科人群。 对儿童 PCT 和化脓性关节炎的进一步研究将有助于评估 PCT 作为诊断指标的可行性。

研究问题：

血清降钙素原能否帮助临床区分细菌性（化脓性）和非细菌性关节炎？

方法：

将招募在急诊科可能患有化脓性关节炎的患者进行这项研究。 同意参与的患者将接受现行标准的护理，包括静脉注射、红细胞沉降率 (ESR)、白细胞计数 (WBC) 和 C 反应蛋白 (CRP) 的实验室检测、X 光检查以及咨询小儿骨科。 参与该研究的患者将收集一部分血清用于 PCT 分析的典型诊断测试。 研究助理将从参与者的医疗记录中收集数据，包括实验室和成像结果。 未接受手术的患者将在急诊就诊后 7 天内通过电话联系以确认诊断。