高リスクまたは境界切除可能結腸直腸癌肝転移に対するCOI-B（カペシタビン、オキサリプラチン、イリノテカン、ベバシズマブ）による周術期治療 (COI-B)

包含基準:

包含基準:

• 結腸直腸腺癌の組織学的診断。
• 肝臓に限定された転移、または主に肝臓に限定された転移（総疾患量の80％以上）で、同時または連続的に切除可能と判断された肝外疾患を伴う。 原発腫瘍は切除してもしなくてもよいが、患者には T の症状があってはいけない。
• 以前の補助療法は、少なくとも 6 か月間中止されていた場合には許可されます。
• 過去の第一選択治療（イリノテカンまたはオキサリプラチンを含むレジメン）で、治療開始から3か月以内で安定または部分奏効が得られた患者
• 年齢 >= 18 歳
• パフォーマンスステータス (ECOG <2)
• 以下を含む適切な臓器機能:
• 適切な骨髄予備能: 白血球数 >3.0x109/L、絶対好中球数 >1.5x109/L、血小板数 >100x109/L、およびヘモグロビン >10 g/dL。
• 肝臓: ビリルビン < ULN の 1.5 倍、アルカリホスファターゼ、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、およびアラニン トランスアミナーゼ < 2.5 xULN
• 腎臓 : 血清クレアチニン <2.0xULN
• 患者のコンプライアンスと地理的近接性により適切なフォローアップが可能
• 患者はインフォームド・コンセント文書 (ICD) に署名する必要があります
• 生殖能力のある男性および女性の患者は、承認された避妊法を使用しなければなりません。

除外基準:

• 肝臓の腫瘍関与 > 75%
• 手術後の肝臓残存の可能性 < 25%
• 同時放射線治療の資格
• FOLFOX、XELOX、FOLFIRI、または XELIRI とベバシズマブによる第一選択化学療法中の疾患の進行
• 3か月を超えるFOLFOXまたはFOLFIRIによる以前の治療歴がある
• ベバシズマブ、セツキシマブ、またはパニツムマブによる以前の治療歴
• 研究中の他の実験薬の投与。
• BMI > 35
• 脳転移。
• 妊娠と授乳。
• 調査対象の治療を受ける可能性を危うくする、重篤なまたは制御されていない医学的病状または活動性感染症。 カペシタビンの吸収に影響を与える可能性のある疾患（例: 吸収不良）、腸閉塞、クローン病、または潰瘍性大腸炎。
• 精神障害、神経疾患、またはプロトコール手順に従うことが不可能となるその他の状態。 オキサリプラチンの以前の投与に関連しない末梢神経障害。
• フルオロピリミジンによる以前の危険な生命を脅かす毒性。
• 5年以上治癒したものを除き、他の腫瘍性疾患に関する既往歴が陽性である。