고위험 또는 경계선 절제 가능 대장암 간 전이의 COI-B(CAPECITABINE, OXALIPLATIN, IRINOTECAN 및 BeVACIZUMAB)를 사용한 수술 전후 치료 (COI-B)

포함 기준:

포함 기준:

• 대장 선암종의 조직학적 진단.
• 간 제한 전이 또는 동시 또는 순차적으로 절제 가능한 것으로 판단되는 간외 질환이 있는 간에 주로 제한되는 전이(전체 질병 부담의 ≥80%). 원발성 종양은 절제되거나 절제되지 않을 수 있지만 환자는 T에 대한 증상이 없어야 합니다.
• 이전 보조 요법은 최소 6개월 동안 중단된 경우 허용됩니다.
• 3개월 이하의 치료 후 안정적이거나 부분적인 반응을 보인 이전의 1차 치료(이리노테칸 또는 옥살리플라틴 함유 요법)
• 나이 >= 18세
• 성과 상태(ECOG <2)
• 다음을 포함한 적절한 장기 기능:
• 적절한 골수 예비: WBC 수 >3.0x109/L, 절대 호중구 수 >1.5x109/L, 혈소판 수 >100x109/L 및 헤모글로빈 >10g/dL.
• 간: 빌리루빈 < ULN의 1.5배, 알칼리 포스파타제, 아스파르테이트 트랜스아미나제 및 알라닌 트랜스아미나제 < 2.5 xULN
• 신장 : 혈청 크레아티닌 <2.0xULN
• 적절한 후속 조치를 허용하는 환자 준수 및 지리적 근접성
• 환자는 사전 동의 문서(ICD)에 서명해야 합니다.
• 생식 가능성이 있는 남성 및 여성 환자는 승인된 피임법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

• 간의 종양 침범 > 75%
• 수술 후 남은 간 가능성 < 25%
• 동시 방사선 치료 적격성
• FOLFOX, XELOX, FOLFIRI 또는 ​​XELIRI + 베바시주맙을 사용한 1차 화학요법 중 질병 진행
• FOLFOX 또는 FOLFIRI를 3개월 이상 사용한 이전 치료
• 베바시주맙 또는 세툭시맙 또는 파니투무맙을 사용한 이전 요법
• 연구 중 다른 실험 약물의 투여.
• 체질량 지수 > 35
• 뇌 전이.
• 임신과 모유 수유.
• 조사된 치료를 받을 가능성을 위태롭게 하는 심각하거나 통제되지 않는 의학적 병리 또는 활동성 감염. 카페시타빈의 흡수에 영향을 줄 수 있는 장애(예: 흡수 장애), 장 폐색, 크론병 또는 궤양성 대장염.
• 정신 장애, 신경계 질환 또는 프로토콜 절차를 준수할 수 없게 만드는 기타 상태. 옥살리플라틴 이전 투여와 관련되지 않은 말초 신경병증.
• 플루오로피리미딘으로 인한 이전의 위험한 생명 위협 독성.
• 5년 이상 완치된 질환을 제외한 다른 신생물 질환에 대한 양성 기왕력.