このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

視神経脊髄炎の再発を治療するためのα1アンチトリプシンのパイロット研究 (A1AT for NMO)

2019年4月10日 更新者:Stanford University

Alpha1アンチトリプシンの単一センター非盲検パイロット研究:視神経脊髄炎の攻撃を軽減するための新しい治療法

視神経脊髄炎 (NMO) は、中枢神経系 (CNS) のまれな壊滅的な脱髄疾患であり、より一般的な脱髄疾患である多発性硬化症 (MS) とは異なる原因と治療法があります。 現在の NMO 療法は非特異的であり、さまざまな利点があり、最適ではないことがよくあります。 研究者は、α1アンチトリプシン(A1AT、肺気腫に関連するA1ATの先天性欠乏症患者に対するFDA承認薬)の使用がNMOの急性発作に利益をもたらし、患者の障害と生活の質を改善できるかどうかを評価します。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  • 18 歳以上 75 歳以下。
  • NMOまたはNMOスペクトラム障害(NMOSD)の診断。 NMO の診断は、2006 年 Wingerchuk 基準に準拠します。 NMO と NMOSD を総称して NMO と呼びます。
  • AQP4抗体陽性。
  • 急性 NMO 攻撃を呈する (以下の定義を参照)。
  • 患者は、生物学的製剤の投与による臨床的に重大な注入反応の病歴があってはなりません。
  • -NMOの慢性治療を受けている場合、治療は少なくとも3か月前に開始され、投薬量は安定しています。 付随する対症療法の変更には、追加の制限が課されます。
  • -出産の可能性のある女性被験者は、スクリーニング訪問時に血清妊娠検査が陰性であり、研究が完了するまで医学的に信頼できる避妊方法(例えば、殺精子剤またはホルモン避妊薬のいずれかによるバリア)を使用することに同意する必要があります。
  • 指定された訪問ごとに、コロンビア自殺重症度評価尺度に関する質問に回答することに同意します。

除外基準:

  • 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。
  • -患者が他の実験的試験または他の実験的治療に登録されている場合。
  • 患者に IgA 抗体を伴う既知の IgA 欠乏症がある場合。
  • -治験責任医師の判断において、患者が安全に研究を完了する能力に影響を与える可能性のある病状または臨床的に重大な検査室の異常。

急性発作:

  • 視神経炎、横断性脊髄炎、または急性に発症する脳病変に一致する神経学的症状の新規または悪化の発生(すなわち、患者は症状の発症から7日以内に来なければならない)。
  • 症状は少なくとも48時間持続する必要があり、交絡する臨床的要因(発熱、感染、怪我、併用薬への副作用など)に起因するものではありません.
  • 症状には、感覚、運動、または視覚の客観的な視力障害が伴う必要があり、これは検査担当医によって検証されなければなりません。
  • 発作性症状(強直性けいれんなど)の 1 回のエピソードは再発ではありません。ただし、少なくとも 48 時間にわたって発作性症状が複数回発生する新たな発症は、対応する新たな客観的障害を伴う場合、再発する可能性があります。
  • 臨床検査で変化のない感覚症状、疲労、気分の変化、または膀胱または腸の切迫感または失禁は、再発を確立するのに十分ではありません.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A1AT
Α1-アンチトリプシン 120mg/kg を週 1 回、合計 4 回、静脈内投与します。 これは、1000mg IV メチルプレドニゾロンの 3 ~ 5 日間の標準治療に加えて投与されます。
他の名前:
  • アララストNP
  • α1-プロテイナーゼ阻害剤
急性発作の最初の症状で、メチルプレドニゾロン 1000mg を 3~5 日間静注。
他の名前:
  • ソルメドロール
ACTIVE_COMPARATOR:標準治療
研究治療を受けることを望まないが、そうでなければ研究プロトコルに従うことに同意する患者も、観察コホートに登録されます。 彼らは標準治療を受けます 3-5 日間 1000mg IV メチルプレドニゾロン.
急性発作の最初の症状で、メチルプレドニゾロン 1000mg を 3~5 日間静注。
他の名前:
  • ソルメドロール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
Opticospinal Impairment Score (OSIS) サブスケールによって評価される、ベースライン/ナディアから 24 週までの障害の平均変化。
時間枠:ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
拡張障害状態尺度 (EDSS) によって評価された、ベースライン/最下点から 24 週までの障害の平均変化。
時間枠:ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
視神経炎を経験している患者について、スローン 2.5% 低コントラスト視力チャートによって評価される、ベースライン/最下点から 24 週までの視力の平均変化。
時間枠:ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で評価した、ベースライン/最下点から 24 週までの網膜神経線維層の平均変化。
時間枠:ベースラインと24週目
ベースラインと24週目
磁気共鳴画像法 (MRI) T2 シーケンスによって評価された、ベースライン/最下点から 24 週までの脊髄病変の長さの平均変化。
時間枠:ベースライン、24週目
ベースライン、24週目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性の尺度としての自殺傾向
時間枠:スクリーニング、1 週目: 2 日目、2 週目、3 週目、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目。
自殺評価のためのコロンビア分類アルゴリズム (C-SSRS)。
スクリーニング、1 週目: 2 日目、2 週目、3 週目、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目。
サイトカイン、エラスターゼレベル、A1ATレベル、好中球エラスターゼ活性を含む血清バイオマーカー。
時間枠:ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
ニューロフィラメント、GFAP、MBP、好中球エラスターゼ活性、A1AT レベル、サイトカインを含む脳脊髄液 (CSF) バイオマーカー。
時間枠:ベースラインと 8 週目
腰椎穿刺。
ベースラインと 8 週目
安全性と忍容性の尺度としての生活の質
時間枠:ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
多発性硬化症の生活の質の機能評価 (FAMS)。
ベースライン、1 週目: 2 日目、2 週目、3、4、8、16、および 24。
安全性と忍容性の尺度としての心電図(ECG)
時間枠:ベースライン、2 日目、16 週目。
ベースライン、2 日目、16 週目。
安全性と忍容性の尺度としての尿検査
時間枠:ベースライン、2 日目、16 週目。
ベースライン、2 日目、16 週目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Alexandra L Goodyear, MD, MS、Stanford University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年3月1日

一次修了 (予期された)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2014年3月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年3月12日

最初の投稿 (見積もり)

2014年3月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月10日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する