脊髄損傷患者における呼吸イベント関連の可能性

呼吸困難は、「強度が異なる質的に異なる感覚からなる、呼吸の不快感の主観的な経験」です。 呼吸困難または息切れは、入院患者の最大半数に影響を与える一般的な問題です。 「息切れ」および「呼吸困難または呼吸困難」は、年間 300 万から 400 万の救急部門の訪問を占めています。 呼吸困難は、感覚、症状、または病気を表すことができます。 経験の各セットには、次のような明確な感覚、知覚、および認知プロセスが含まれます。信号の検出。脅威または驚くべき挑戦の認識;そして、病気の構築、または精神的表象。 感覚的な経験として、呼吸困難は痛みの感覚に例えることができます。 呼吸困難は、呼吸困難という言葉の通常の意味では痛みを伴うものではありませんが、痛みと同様に、複数の次元に沿って変化する概念です。 痛みと同様に、呼吸困難は医療処置の必要性を知らせることができます。しかし、痛みとは異なり、呼吸困難は一般化された危険信号ではなく、心肺系に由来する局所的な感覚です。

研究では、呼吸器系からの感覚情報が大脳皮質の領域を活性化して呼吸困難の知覚を生み出すことが示されていますが、呼吸困難の神経生理学については、視覚、聴覚、さらには痛みよりもはるかに少ないことがわかっています. 呼吸困難は、複数の神経系の原因から発生する可能性があります。 呼吸感覚の根底にあるメカニズムの調査には、気道麻酔、胸壁ストラップ、運動、心肺移植、過換気、およびオピオイド使用の研究が含まれています。 脊髄損傷者の呼吸感覚の知覚に関する研究は、さらなる機会を提供します。 提案されたプロジェクトの目標は、人工呼吸器を使用せずに呼吸できる参加者の呼吸感覚の知覚に対する、ますます深刻なレベルの脊髄損傷の影響を調べることです。

体性感覚シグナルを中枢神経系 (すなわち、脳および脊髄) に伝達する求心性経路は十分に説明されており、事象関連電位を使用して呼吸体性感覚を高い時間分解能で測定しています。 事象関連電位 (ERP) は、通常の呼吸中の短時間 (< 200 ミリ秒) の呼吸刺激の提示に応答して、頭皮の表面から非侵襲的に測定されるタイムロックされた皮質信号です。 ダベンポート等。吸気刺激 (刺激送達後約 50 ～ 150 ミリ秒で発生するもの) に対する感覚知覚 ERP を最初に特定し、Harver et al.最初に、吸気刺激 (刺激後約 150 ～ 400 ミリ秒で発生するもの) に対する知覚認知 ERP を調べました。 大脳皮質に到達する体性感覚情報の範囲は病変のレベルによって異なるため、脊髄損傷患者の呼吸関連ERPの研究は、呼吸の知覚の根底にある神経生理学的メカニズムを調べるまれな機会を提示します。