Coherex WAVECREST I 左心耳閉塞研究
2015年1月13日 更新者:Coherex Medical
目的 塞栓性脳卒中のリスクが高く、経口抗凝固療法の適応が進行中の患者における非弁膜症性心房細動の治療中の左心耳 (LAA) 閉鎖のための Coherex WaveCrest 左心耳閉塞システムの安全性と有効性を確立すること.
調査の概要
状態
完了
詳細な説明
主要な安全性エンドポイント 主要な安全性エンドポイントは、処置後 45 日までの重大な有害事象の発生率です。 重大な有害事象は、Clinical Events Committee (CEC) によって決定された生命を脅かすインシデントとして定義され、デバイスの塞栓術などのイベントが含まれます。心臓損傷、再介入、および/またはデバイス関連の手術;ドレナージを必要とする心嚢液貯留、何らかの原因による頭蓋出血、消化管出血などの出血事象。デバイスまたは処置に関連するその他のイベントで、治療が必要な場合。
主要有効性エンドポイント 主要有効性エンドポイントは、処置後 45 および/または 180 日 (+10 日) での LAA 閉塞の発生率です。 LAA閉塞は、経食道心エコー検査(TEE)カラーフロードップラーによって評価され、LAAまたはカラーフロードップラージェットに3mm未満の流れがないこととして定義されます。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
155
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
この研究の対象集団は、非弁性発作性、持続性、または永続的な心房細動を有する患者のサブセットです。経皮的技術による治療に適したLAAの解剖学;左心房における血栓形成の可能性に対する抗凝固療法の適応。
抗凝固薬に対する絶対的または相対的禁忌の患者も含まれます。
説明
包含基準:この研究の候補者は、次のすべての基準を満たす必要があります
- 18歳以上。
- 発作性、持続性、または永久的な非弁膜症性心房細動の診断。
- 抗凝固薬を服用している患者や抗凝固薬が禁忌の患者を含む、長期の抗凝固療法に適応します。 最初の 30 人の患者は、抗凝固療法が禁忌である必要があります。
- -LAAが封印されている場合、抗凝固療法の中止に適格です(つまり、患者には抗凝固療法を必要とする他の状態はありません)。
- 計算された CHADS スコア ≥ 1。
- -必要なフォローアップの訪問とテストに参加する意欲。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する患者または法定代理人の意欲。
- 出産の可能性のある女性被験者は、インデックス手順の前の7日以内に血清妊娠検査で陰性でなければならず、手順後1年間は信頼できる避妊方法を喜んで使用する必要があります。
除外基準:
- -アスピリン、クロピドグレル、IV造影剤、またはニッケルに対する既知の禁忌および/またはアレルギー。
- 心臓手術によってのみ適切に修復できる広範な先天性心臓異常。
- -過去30日以内に神経科医によって診断された脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)。 脳卒中または TIA の既往歴のある患者は、脳卒中または TIA が完了するまで 30 日以内に登録することはできません。
- ニューヨーク心臓協会のクラス IV のうっ血性心不全。
- -過去3か月以内の心筋梗塞。
- -移植前の1か月以内の敗血症、またはデバイスの配置前にうまく治療できない全身感染症。
- 心房中隔欠損、心房中隔修復、または心房中隔閉鎖装置の存在。
- -妊娠している可能性がある、または来年妊娠する予定の女性被験者。
- -Coherex WaveCrest 左心耳閉塞システムの配置と併せて、または配置後 30 日以内に計画されたカーディオバージョンまたはアブレーション手順。
- 心臓移植または機械弁。
- 症候性の頸動脈疾患。
- -研究の成功を妨げる可能性のある医学的障害または精神疾患は、研究者によって決定されました。
- -長期のワルファリン療法を必要とする心房細動以外の状態。
- 安静時心拍数 > 110 bpm。
- 一過性心房細動の 1 回のエピソード。
- 血小板減少症 (<50,000 血小板/mm3)、血小板減少症 (>700,000 血小板/mm3)、白血球減少症 (白血球数 < 3,000 細胞/mm3)、または貧血 (ヘモグロビン濃度 < 10 グラム/デシリットル [g/dl])。
- -現在、主要なエンドポイントを完了していない治験薬または別のデバイスの試験に参加している、または現在の試験のエンドポイントを臨床的に妨害する。 (治験段階であったが、その後市販された製品の長期追跡を必要とする試験は、治験とはみなされません。)
- インデックス手順の日から平均余命を2年未満に短縮する状態。
除外のための心エコー基準:
- 左心室駆出率 (LVEF) < 30%。
- -僧帽弁狭窄<1.5 cm2またはリウマチ性弁膜症と一致する狭窄。
- 心嚢液貯留 > 5 mm 術前。
- TEE で視覚化された心内血栓の証拠。
- 卵円孔開存 (PFO) の存在は、大きなシャントおよび/または 10 mm を超えるエクスカーションを伴う心房中隔動脈瘤を示します。
- 心臓腫瘍。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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WaveCrest LAA オクルージョン デバイス
左心房閉塞
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左心耳閉塞
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一次安全性評価項目
時間枠:手続き後45日
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主要な安全性評価項目は、処置後 45 日までの重大な有害事象の発生率です。
重大な有害事象は、Clinical Events Committee (CEC) によって決定された生命を脅かすインシデントとして定義され、デバイスの塞栓術などのイベントが含まれます。心臓損傷、再介入、および/またはデバイス関連の手術;ドレナージを必要とする心嚢液貯留、何らかの原因による頭蓋出血、消化管出血などの出血事象。デバイスまたは処置に関連するその他のイベントで、治療が必要な場合。
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手続き後45日
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一次有効性エンドポイント
時間枠:処置後45日および/または180日
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主要な有効性エンドポイントは、処置後 45 および/または 180 日 (+10 日) での LAA 閉塞の発生率です。
LAA閉塞は、経食道心エコー検査(TEE)カラーフロードップラーによって評価され、LAAまたはカラーフロードップラージェットに3mm未満の流れがないこととして定義されます。
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処置後45日および/または180日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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二次安全性評価項目
時間枠:術後180日と1年
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二次安全性評価項目は、処置後 180 日および 1 年での重篤な有害事象の発生率です。
重篤な有害事象は、死に至る、生命を脅かす、入院または既存の入院の延長を必要とする、または永続的または重大な障害/不能をもたらすあらゆる事象として定義されます。
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術後180日と1年
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二次有効性エンドポイント
時間枠:術中
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術中
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年10月1日
一次修了 (実際)
2014年11月1日
研究の完了 (実際)
2014年11月1日
試験登録日
最初に提出
2014年9月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年9月12日
最初の投稿 (見積もり)
2014年9月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年1月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年1月13日
最終確認日
2015年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。