眼窩アテレクトミー後の冠血流予備能
重度の石灰化冠動脈病変における眼窩アテレクトミーおよび経皮的血行再建術後の冠血流予備能
調査の概要
詳細な説明
これは、Volcano FloWire® を使用して冠動脈血流予備能 (CFR) を評価する急性、観察、前向き、多施設臨床研究です。 被験者は、冠状動脈疾患による、眼窩アテローム切除術およびデノボの重度の石灰化病変のステント留置術による治療後に評価されます。
Diamondback 360(登録商標)Coronary Orbital Atherectomy System(OAS)およびステント留置術を使用して血行再建術が成功した被験者は、登録の資格がある。 登録された被験者の冠血流量は、Volcano FloWire® で測定され、手順内で記録されたドップラー速度データ、および 24 時間または退院時のいずれか早い方で評価される主要な心臓有害事象 (MACE) です。
ドップラー フロー測定による CFR の決定は、遠位血管床の生理学的変化を評価できます。 この研究の主要評価項目は、OAS とステント留置を使用した重度の石灰化冠動脈病変の治療が成功した後の冠血流予備能を評価します。 二次エンドポイントは、心臓死、急性心筋梗塞(Q波または非Q波)、および標的血管血行再建術を含む、処置後の重大心臓有害事象(MACE)の発生を測定します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Chandler、Arizona、アメリカ、85224
- Chandler Regional Medical Center and Mercy Gilbert Medical Center
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Minnesota
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Coon Rapids、Minnesota、アメリカ、55433
- Mercy Hospital
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New York
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Roslyn、New York、アメリカ、11576
- St. Francis Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
被験者は、研究に参加する資格を得るために、すべての包含基準を満たし、除外基準を満たしていない必要があります。
包含基準
- 対象者は 18 歳以上である必要があります。
- 被験体は、de novo 冠動脈病変へのステント展開を含む経皮的冠動脈インターベンションを予定している必要があります。
- 標的血管は、重度の石灰化病変を伴うデノボ冠状動脈でなければなりません。
- 対象容器の参照直径は、≧2.0mmかつ≦4.0mmでなければなりません。
- 病変の長さは 40 mm を超えてはなりません。
- ターゲット血管は、ベースラインで心筋梗塞 (TIMI) フロー 3 の血栓溶解を持っている必要があります。
- 標的病変は、プロトコルの定義に基づいて、病変部位に重度のカルシウム沈着の蛍光透視、血管内超音波 (IVUS) または光コヒーレンストモグラフ (OCT) の証拠を持っている必要があります。
- 病変は、ViperWire Advance® 冠動脈ガイド ワイヤーと交差できる必要があります。
- OAS とステント展開を使用した血行再建術の成功は、ステントの解剖の証拠がなく、ステント近位の狭窄が 50% 以下であることによって示されます。
除外基準
- 研究を理解できない、または医学的アドバイスに従わなかった歴史。
- -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名したくない、または署名できない。
- -研究への参加を妨げる認知または精神的健康状態の病歴。
- -現在、承認前の調査研究に登録されています。 注: これは、これらの研究が現在の研究のエンドポイントに臨床的に干渉する可能性がない限り、長期の市販後研究には適用されません。
- -研究期間内に妊娠中または妊娠を計画している女性被験者。
- -標的血管の以前の心筋梗塞。
- -適切に前投薬できない造影剤に対する既知の過敏症。
- -慢性腎不全と診断されているか、血清クレアチニンレベルが2.5 mg / dlを超えています。
- -手術から6か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)の病歴。
- -活動性の消化性潰瘍または上部消化管(GI)の出血 手順の6か月以内。
- 意図した血管ターゲットゾーンの壁運動異常。
- -重度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)、喘息、または現在の薬の使用:アミノフィリン。
- 2度または3度の房室(AV)ブロック。
- -現在の左心室駆出率(LVEF)≤45%の証拠(現在は、過去6か月以内に完了した最新のLVEF測定として定義されます)。
- -ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV の心不全。
- -以前の冠動脈バイパス手術。
- 大豆油、卵黄リン脂質、グリセリン、水酸化ナトリウムなどのアテレクトミー潤滑剤成分に対する既知のアレルギー。
- 重度の大動脈狭窄。
- 重度の左心室肥大。
- -介入を必要とする1つ以上の病変の証拠が血管造影で確認された被験者。
- 標的血管には、視覚的推定またはオンライン定量的冠動脈分析 (QCA) に基づいて、直径が 50% を超える狭窄を伴う他の病変があります。
- 標的血管に血管造影で確認できる、または血栓の疑いがある。
以下の場合を除き、対象の血管には前回の PCI のステントが装着されています。
- ステントは、治療の 30 日以上前に移植されました。
- ステントのステント内狭窄が 30% 以下であり、かつ
- ステントは、標的病変とは異なる枝にあります。
- 対象船が過度に曲がりくねっている。
- 標的病変は、口の位置 (口の 5 mm 以内) または保護されていない左側の主な病変です。
- 標的病変は分岐です。
- 標的病変には1.5mm以上の側枝があります。
- 眼窩アテレクトミーデバイス(OAD)の開始前の解剖の血管造影による証拠。
- 処置中のMACEの血管造影による証拠。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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全登録科目
すべての被験者は、眼窩アテレクトミー治療とステント留置が成功した後、冠血流予備量(CFR)測定を受けます。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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冠血流予備量 (CFR)
時間枠:ステント留置の成功後の処置内。平均施術時間56分。
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CFR は、重度の石灰化冠動脈病変の経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 治療が成功した後に測定されました。
これは、リアルタイムで記録されたドップラー速度ワイヤー データから導出された冠動脈血流速度測定値から計算されました。
利用したCFR式はAPVp/APVbであり、ここでAPVbはベースラインでの平均ピーク速度であり、APVpはピーク充血である。
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ステント留置の成功後の処置内。平均施術時間56分。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な心臓有害事象 (MACE)
時間枠:24 時間後または退院時のいずれか早い方
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MACE: 心臓死、急性心筋梗塞 (Q 波または非 Q 波)、または標的血管血行再建術。
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24 時間後または退院時のいずれか早い方
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Nabil Dib, MD、Dignity Health
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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