クエン酸クロミフェン抵抗性PCO女性における排卵誘発

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、出産可能年齢の女性の 5 ～ 10% に影響を及ぼします。 高インスリン血症は、PCOS の女性によく見られる慢性無排卵の一因となります。 第一選択療法はクエン酸クロミフェン（CC）です。 CC耐性の症例では、ACOGはインスリン感作物質メトホルミンの使用を推奨しています。 他のインスリン増感剤には、ロシグリタゾンおよびピオグリタゾンが含まれる。 ピオグリタゾンは、PCOS患者の生殖能力と排卵を改善すると言われています. CC の半減期は長く (2 週間)、これは子宮頸管粘液と子宮内膜に悪影響を及ぼし、排卵率と受胎率の不一致につながる可能性があります。 排卵を誘発することができるが、ＣＣの有害な抗エストロゲン作用を欠く化合物が探索されてきた。最近の研究では、アロマターゼ阻害剤であるレトロゾールは CC の抗エストロゲン様作用を持たず、PCOS 患者の CC 治療よりも高い妊娠率と関連していることが示唆されています。

この研究では、研究者は、CC 抵抗性 PCOS 女性の排卵誘発におけるレトロゾール-メトホルミンの組み合わせの効果と、レトロゾール-メトホルミン-ピオグリタゾンの組み合わせの効果を比較するものとします。 (グループ A および B) 密封された封筒の無作為化法を使用します。グループ A (女性 50 人) は、サイクルの 3 日目から 5 日間にわたってレトロゾール 2.5 mg/日、および (ピオグリタゾン 15 mg + メトホルミン 850 mg) を 1 日目から 1 日 1 回受け取ります。 10日間のサイクルの日。 グループ B (女性 50 人) は、妊娠が起こるまで、サイクルの 3 日目から 5 日間にわたってレトロゾール 2.5 mg/日とメトホルミン 500 mg を 1 日 3 回投与されます。 排卵は、膣超音波および血清エストロゲンおよびプロゲステロンによって監視されます。