多形性膠芽腫における高用量アスコルビン酸の第 2 相試験
多形性膠芽腫における放射線およびテモゾロミドと組み合わせた薬理学的アスコルビン酸:第 2 相試験
調査の概要
詳細な説明
多形性膠芽腫 (GBM) の標準治療では、最大限安全な外科的切除と、それに続くテモゾロミド (経口で服用する化学療法薬) を組み合わせた放射線療法が行われます。 放射線療法の後、患者はテモゾロミド(補助化学療法)の追加サイクルを受けます。
参加者は次のことを行います。
- 放射線と化学療法を組み合わせた段階で、高用量の静脈内(IV)アスコルベートを週に3回受ける
- -補助化学療法中(放射線療法後)に週2回、高用量の静脈内(IV)アスコルビン酸を受ける
- 放射線照射前、放射線照射の 4 週間後、放射線照射の 4 週間後、その後 3 か月ごとに、健康関連の生活の質に関するアンケートに記入してください。 さらに、患者は、放射線治療前、放射線治療の 4 週間後、放射線治療の 4 週間後、および放射線治療開始から約 9 か月後に神経認知検査を完了します。
この研究の補助化学療法の部分は 6 か月間続きます。 それが完了すると、参加者はがんの標準治療に戻ります。 参加者は、この研究の生涯にわたるフォローアップを継続します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Iowa
-
Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲(委任状および/または法的に権限を与えられた代理人は、患者に代わって署名することはできません)
- -患者は、新たに診断された(すなわち、5週間以内)、組織学的または細胞学的に確認された多形性膠芽腫を持っている必要があります。
- 診断は、外科的生検または切除によって行う必要があります。
- -治療は手術または生検後5週間以内に開始する必要があります
- 18歳以上
- ECOGパフォーマンスステータス0-2。 (KPS > 50)
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1500 細胞/mm3
- 血小板 ≥ 100,000/mm3
- ヘモグロビン≧8g/dL
- クレアチニン≤2.0mg
- 総ビリルビン≦1.5mg/dL
- -ALT ≤ 3 倍の制度的上限 通常
- -AST ≤ 3 倍の制度的上限 正常
- アスコルビン酸の 1 回の試験用量 (15g) に耐えます。
- 妊娠していません。
除外基準:
- 再発性高悪性度神経膠腫
- G6PD(グルコース-6-リン酸脱水素酵素)欠損症。
- -インスリンを積極的に投与している患者、または血糖測定のために毎日フィンガースティックグルコメーターを使用している患者
- -テモゾロミドと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -多発性硬化症を含むがこれに限定されない重大な併存中枢神経系疾患。
- ワルファリン、フレカイニド、メタドン、アンフェタミン、キニジン、クロルプロパミドなどの薬剤を服用しており、代替えができない患者。
- -治療する医師によって決定された、既知のアクティブな同時悪性腫瘍。
- -現在の神経膠腫に対して以前に化学療法(グリアデルウェーハを含む)を受けた患者。
- 頭部または頸部への以前の放射線療法により、放射線照射野が重複する。
- -他の治験薬を投与されている患者(造影剤は許容されます)
- -入院または治療の遅延、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究の遵守を制限する精神疾患/社会的状況をもたらす進行中または活動的な感染症を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患要件または患者の安全に影響を与えます。
- 妊娠中の女性。
- 授乳中の女性。
- 既知のHIV陽性者。 高用量のアスコルビン酸は既知の CYP450 3A4 インデューサーであり、抗レトロウイルス薬の血清レベルを低下させます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アスコルビン酸、放射線、テモゾロミド
併用療法: 放射線療法、経口テモゾロミド、および薬理学的アスコルビン酸(アスコルビン酸)注入 補助療法: 経口テモゾロミドおよび薬理学的アスコルビン酸(アスコルビン酸)注入 |
経口テモゾロミド (75 mg/m2) を週 7 日、放射線療法中に最大 49 日間投与。 放射線療法の 1 か月後から、追加のテモゾロミドが化学療法サイクルとして投与されます。 各サイクルは 28 日です。 最初のサイクルでは、テモゾロミド (150 mg/m2) を 1 日 1 回、5 日間投与します。 被験者が最初のサイクルに十分耐えられる場合、テモゾロミドは 200 mg/m2 でサイクル 2 から 6 に処方されます。 各サイクルは 28 日です。
他の名前:
34 分割で 61.2 グレイの総線量になるまで、毎日、M ~ F の等角放射線を投与。
他の名前:
放射線照射中、アスコルビン酸87.5gを週3回静脈内注入。 放射線照射後、テモゾロミドのサイクル 6 の終わりまでアスコルビン酸を週 2 回投与します。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全生存期間 (OS)
時間枠:治療後 5 年間は毎月
|
放射線照射1日目から何らかの原因による死亡日まで。
|
治療後 5 年間は毎月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:治療後 5 年間は毎月
|
放射線照射 1 日目から、RANO 基準で説明されている MRI 画像での疾患進行の記録まで
|
治療後 5 年間は毎月
|
|
有害事象の頻度
時間枠:毎月から放射線照射後 7 か月まで
|
有害事象の共通用語基準 (CTCAE) v. 4 を使用して、放射線照射 1 日目から放射線照射後 7 か月まで分類および定量化します。
|
毎月から放射線照射後 7 か月まで
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
健康関連の生活の質 (HRQOL)
時間枠:3 か月間は毎月、その後は 3 か月ごと、治療後 5 年まで
|
検証済みの EORTC (欧州がん研究治療機構) アンケート QLQ-C30 および BN-20 を使用して、健康関連の結果を測定します。
|
3 か月間は毎月、その後は 3 か月ごと、治療後 5 年まで
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Bryan G. Allen, MD, PhD、Assistant Professor, Department of Radiation Oncology, The University of Iowa
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar KA, Wagner BA, Cramer-Morales KL, Furqan M, Sandhu S, Carlisle TL, Smith MC, Abu Hejleh T, Berg DJ, Zhang J, Keech J, Parekh KR, Bhatia S, Monga V, Bodeker KL, Ahmann L, Vollstedt S, Brown H, Shanahan Kauffman EP, Schall ME, Hohl RJ, Clamon GH, Greenlee JD, Howard MA, Schultz MK, Smith BJ, Riley DP, Domann FE, Cullen JJ, Buettner GR, Buatti JM, Spitz DR, Allen BG. O2⋅- and H2O2-Mediated Disruption of Fe Metabolism Causes the Differential Susceptibility of NSCLC and GBM Cancer Cells to Pharmacological Ascorbate. Cancer Cell. 2017 Apr 10;31(4):487-500.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2017.02.018. Epub 2017 Mar 30.
- Petronek MS, Monga V, Bodeker KL, Kwofie M, Lee CY, Mapuskar KA, Stolwijk JM, Zaher A, Wagner BA, Smith MC, Vollstedt S, Brown H, Chandler ML, Lorack AC, Wulfekuhle JS, Sarkaria JN, Flynn RT, Greenlee JDW, Howard MA, Smith BJ, Jones KA, Buettner GR, Cullen JJ, St-Aubin J, Buatti JM, Magnotta VA, Spitz DR, Allen BG. Magnetic Resonance Imaging of Iron Metabolism with T2* Mapping Predicts an Enhanced Clinical Response to Pharmacologic Ascorbate in Patients with GBM. Clin Cancer Res. 2024 Jan 17;30(2):283-293. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-3952.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 201504786
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。