ADHDにおける神経内分泌基質、候補遺伝子およびエンドフェノタイプ
注意欠陥/多動性障害患者における神経内分泌基質、候補遺伝子およびエンドフェノタイプの関係
注意欠陥/多動性障害 (ADHD) は、最も一般的な小児および思春期の精神障害の 1 つです。 近年、一部の研究者は、デヒドロエピアンドロステロン (DHEA)、デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩 (DHEA-S)、コルチゾール、テストステロンなど、ADHD の神経内分泌基質レベルの分析に関心を持つようになりました。 ADHD の以前の研究は、表現型に強力な遺伝的要素を確立しました。 STS 遺伝子、SULT2A1 遺伝子、TH 遺伝子は DHEA/DHEA-S の機能に関連し、NR3C1 遺伝子はコルチゾールの調節に関連しています。 したがって、これらの遺伝子と ADHD の病因との関係を調査する必要があります。 さらに、表現型と比較して、ADHD のエンドフェノタイプは、根底にある神経生物学的および遺伝的メカニズムを検出する能力が高い可能性があります。 したがって、この研究は、神経内分泌基質 (DHEA、DHEA-S、コルチゾール、テストステロン)、候補遺伝子 (STS 遺伝子、SULT2A1 遺伝子、TH 遺伝子、NR3C1 遺伝子) と表現型および内表現型 (疾患サブタイプ、神経認知機能) との関係を調査することを目的としています。および治療への反応)ADHDの。
この作業を完了するために、300 人の ADHD 患者 (発端者) と発端者の実の親 600 人を募集します。 DNAは、頬スワブによって頬細胞から抽出されます。 ベースラインでは、神経内分泌基質のレベルを分析するために、ADHD 患者の唾液サンプルを午前 7:00 から午前 8:00 の間に受動よだれ法を使用して収集します。 患者は、臨床症状と神経認知機能の評価を受けます。 その後、メチルフェニデートが患者に投与され、通常の診療が続きます。 4 週目と 52 週目に、ベースラインで実行された手順と同様の手順が繰り返されます。
この研究の結果は、ADHD の病態生理学の複雑さをさらに解明する可能性があります。 神経内分泌基質と関連遺伝子のレベルを含む神経内分泌系が、ADHD の表現型と内表現型において重要な役割を果たしているかどうかを判断する可能性があります。 この情報は、ADHD 患者の今後の研究と臨床治療の方向性に関する重要な参考資料として役立つ可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
- DSM-IVで概説されているADHDの基準を満たす患者を募集します。 診断は、情動障害および統合失調症のスケジュールのキディ疫学バージョン (K-SADS-E) を使用して、構造化されたインタビューで児童精神科医によって行われます。
- インタビューからのアンケートの変数には、年齢、性別、家族背景、成長への大きなプレッシャー、両親の地位と収入、および母親の妊娠のプロセスなどの個人データが含まれます。
- ジェノタイピング解析のために、頬スワブを使用して患者とその生物学的両親の DNA を採取し、口腔粘膜細胞を収集し、-80°C の冷蔵庫に入れます。 STS遺伝子、SULT2A1遺伝子、TH遺伝子、NR3C1遺伝子のジェノタイピングが同定される。
- ADHD 患者の唾液は、朝 7:00-8:00 に受動的よだれ法によって採取されます。 内分泌物質濃度の分析に使用する唾液検体は、できるだけ早く-80℃の冷凍庫に入れる必要があります。
- 精神科医または心理学者は、患者の症状の重症度を評価します。 患者の両親は、ASRS、SNAP-IV(親フォーム)、および CBCL に記入する必要があります。 ケースの教師は、SNAP-IV (教師フォーム) と TRF に記入する必要があります。 患者は、試験条件のばらつきを最小限に抑えるために、試験専用の部屋でコンピューター化された CPT を投与されました。
- 初期評価の後、ADHD 患者はメチルフェニデート (MPH) 治療を受け始めます。 患者のケアは精神科医の裁量に委ねられており、精神科医には治療に関する指示は与えられず、通常の診療に従って患者を管理することが単に奨励されていました。 投与量と薬物の形態は、ケースの身長と体重、および患者の臨床的ニーズによって調整できます。 トラックバックの時間と頻度は、臨床的ニーズ、患者とその両親の意欲を参照する必要があります。 フォローアップ中、非薬物療法。 (例えば。 行動療法、感覚統合療法)は制限されません。 MPH 以外の薬で治療する必要がある患者の場合は、検査を中止する必要があります。
- 4週間後、患者の短期的な効果の症状と認知機能を評価します。 その後、朝7:00~8:00に唾液を採取し、内分泌物質濃度を分析します。 行動および神経認知の評価は、CGI-S、SNAP-IV(親フォーム)、SNAP-IV(教師フォーム)、CBCL、TRF、および CPT を使用して実行されます。
52週目に、最初の52週の症状と認知機能のケースの長期的な有効性を評価します。 朝7:00~8:00にADHD患者の唾液を採取します。 行動および神経認知の評価は、CGI-S、SNAP-IV(親フォーム)、SNAP-IV(教師フォーム)、CBCL、TRF、CPT、および WISC-IV を使用して実行されます。
最後に、K-SADS-E 面接で、患者がまだ DSM-IV-TR の ADHD 診断基準を満たしているかどうかを評価します。
- 唾液サンプルを採取チューブに採取し、-80°C の冷蔵庫に保存します。 DHEA、DHREA-S、コルチゾール、およびテストステロンの唾液レベルは、ELISAキットを使用して決定されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Kaohsiung、台湾
- 募集
- Liang-Jen Wang
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 6 歳から 16 歳までの ADHD 患者。
- 患者は、ADHD と新たに診断されたか、既存の診断を受けていたが過去 6 か月以上 ADHD の薬を服用していませんでした。
除外基準:
- 主要な身体疾患または追加の精神疾患の既往歴のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Swanson, Nolan and Pelham IV Scale (SNAP-IV) の中国語版
時間枠:15分
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15分
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 101-4835A3
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