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Esophagectomy for Patients With Esophageal Cancer and Cervical Lymph Node Metastases (Node)

2021年9月28日 更新者:Richard van Hillegersberg、UMC Utrecht

Esophagectomy for Patients With Esophageal Cancer and Cervical Lymph Node Metastases Node Study

There is no world-wide consensus on the oncological benefit versus increased morbidity associated with three field lymphadenectomy in patients with esophageal cancer and cervical lymph node metastases. In Asian countries, esophagectomy is commonly combined with a three field lymphadenectomy, including resection of cervical, thoracic and abdominal lymph nodes. However, in Western countries patients with cervical lymph node metastases are generally precluded from curative treatment.

調査の概要

詳細な説明

Objective: To assess the safety and feasibility of curative esophagectomy combined with three field lymphadenectomy after chemo-radiation in Western patients with resectable thoracic esophageal carcinoma and cervical lymph node metastases. Secondary objective is to determine the effect on survival and recurrence.

Study design: Mono centre prospective phase II single-arm feasibility study. Study population: Western patients diagnosed with resectable (cT1-4a, N1-3) intra thoracic esophageal carcinoma with histological or cytological proven cervical lymph node metastases in level III and/ or IV.

Intervention: Transthoracic esophageal resection combined with three field lymphadenectomy after neoadjuvant chemo-radiation.

Main study parameters/ endpoints: Primary outcome is the percentage of overall surgical complications grade 3b and higher as stated by the Modified Clavien-Dindo classification. Secondary outcomes are mortality, operation related events and postoperative recovery, including quality of life, disease free survival, overall survival and if applicable the location of recurrent disease.

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Histologically proven squamous cell carcinoma or adenocarcinoma of the esophagus.
  • Surgical resectable carcinoma (T1-4a, N1-3) (table 1)
  • Histologically/ cytologically proven resectable cervical lymph node metastases level III and/ or IV
  • Age ≥ 18
  • European Clinical Oncology Group (ECOG) performance status 0,1 or 2
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Distant metastases
  • Esophageal carcinoma < 3 cm beneath UES
  • Carcinoma of the gastro-esophageal junction (GEJ) with major tumor in the gastric cardia (Siewert III)
  • Former radiotherapy or chemotherapy for esophageal carcinoma
  • Former radiotherapy precluding radiotherapy according the CROSS protocol
  • Inadequate pulmonary function disabling transthoracic resection
  • >10% loss of weight in the last six months
  • Previous neck dissection
  • New York heart association class III/IV and no history of active angina. Patients with a history of significant ventricular arrhythmia requiring medication or congestive heart failure. History of 2nd or 3rd degree heart blocks

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:surgery
esophagectomy with three-field lymphnode dissection
robot assisted thoraco-laparoscopic esophagectomy with three-field lymphnode dissection

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Safety measured by the percentage of overall postoperative complications grade 3b and higher as stated by the modified Clavien-Dindo classification (MCDC)
時間枠:5 years
Safety is measured by the percentage of overall postoperative complications grade 3b and higher as stated by the modified Clavien-Dindo classification (MCDC)
5 years

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
mortality
時間枠:5 years
in-hospital mortality and 30- and 60 day mortality (absolute numbers/ percentages)
5 years
survival
時間枠:5 years
5 year overall- and disease free survival.
5 years
quality of life measured by questionnaires (EORTC-QLQ_C30 and EORTC-QLQ_Oes18)
時間枠:10 years
QoL is measured by questionnaires (EORTC-QLQ_C30 and EORTC-QLQ_Oes18)
10 years
operation related events 1
時間枠:5 years
duration of surgery (minutes)
5 years
operation related events 2
時間枠:5 years
reason for prolongation of surgery if applicable
5 years
operation related events 3
時間枠:5 years
unexpected events/ complications
5 years
operation related events 4
時間枠:5 years
bloodloss (ml) reason for conversion if applicable.
5 years
operation related events 5
時間枠:5 years
reason for conversion if applicable.
5 years
postoperative recovery
時間枠:5 years
duration of intubation (days), length of ICU/ MCU stay(days), length of hospital stay (days),
5 years

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
pathology results 1
時間枠:5 years
pTNM stage
5 years
pathology results 2
時間枠:5 years
site of tumour
5 years
pathology results 3
時間枠:5 years
length of tumour
5 years
pathology results 4
時間枠:5 years
type of tumour
5 years
pathology results 5
時間枠:5 years
gradation of tumour
5 years
pathology results 6
時間枠:5 years
margins of resection (R0, R1, R2)
5 years
pathology results 7
時間枠:5 years
mandard score
5 years
pathology results 8
時間枠:5 years
lymphnode status
5 years
pathology results 9
時間枠:5 years
vaso-invasion
5 years
pathology results 10
時間枠:5 years
perineural growth
5 years

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Richard V Hillegersberg, Prof Dr、UMCU

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年2月11日

一次修了 (実際)

2021年1月25日

研究の完了 (実際)

2021年1月25日

試験登録日

最初に提出

2015年1月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月21日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月28日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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