子宮内膜がん生存者を対象としたがんを超えた TREC ライフスタイル研究
Transdisciplinary Research on Energetics (TREC) およびがんクロスセンター研究 / 子宮内膜がん生存者の肥満と体重減少: ランダム化多施設試験 (がんを超えたライフスタイル研究)
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の目的 子宮内膜がん (EC) と肥満との関係は十分に確立されています。 しかし、子宮内膜がん生存者における体重減少を促進し、がん関連バイオマーカーを変化させる介入の受容性と潜在的な有効性を検討した研究はほとんどない。 この調査には 2 つの具体的な目的があります。
目標 1:
新しいテクノロジーに基づく減量介入の有効性を比較する: a) 電話での面談とワイヤレス体重計、または b) スマートフォンのパーソナライズされたテキスト メッセージングと、c) 肥満および子宮内膜がんの病歴を持つ女性に対する通常のケアの強化グループとの比較。
仮説: 遠隔医療とテキスト介入の両方の群の女性は、強化された通常のケア群の女性よりも大幅に体重が減少します。
目標 2:
1a) 肥満と子宮内膜がんの関係についての患者の理解を調査すること、および 1b) 減量に対する新規かつ異なるアプローチの受け入れ可能性を調査すること。
仮説:研究者らは、この研究が、25%を超える患者が過剰体重と子宮内膜がんとの関連性を認識していないことを示す、先行する単一施設研究からのパイロットデータを検証すると予想している。 研究者はまた、減量を促進するために設計されたさまざまな介入(つまり、対面カウンセリング、電話ベース、テキストメッセージング)の受け入れ可能性を評価し、クリニックへの直接来院が少なくて済む介入への関心が高まると予測します。
研究デザイン
目標 1:
- 3群ランダム化比較試験、減量介入
- 介入前後の患者が報告した心理社会的測定
- 介入前後の体重減少が体脂肪分布に及ぼす影響を調査するためのデュアルエネルギー X 線吸収測定 (DEXA)
- 以下のバイオマーカーの介入前後の分析: インスリン様成長因子結合タンパク質 1 (IGFBP-1)。アディポネクチン、血管内皮増殖因子(VEGF)、C反応性タンパク質(CRP)、インターロイキン1-β(IL1-β)、インターロイキン2(IL2)、インターロイキン6(IL6)、インターロイキン7(IL7)、インターロイキン8(IL8) )
目的 2: 体格指数 (BMI) と子宮内膜がんの発生率との相関関係に関する知識を評価するための患者報告調査
調査対象母集団
対象 2: 生検で子宮内膜がん (I 型および II 型) が証明された、BMI ≧ 30 kg/m2 の成人女性。
目標 1: 目標 2 の人口に加えて、東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) 0 ~ 1、化学療法または放射線療法の併用なし、ワイヤレス インターネットおよび/またはスマートフォン デバイスへのアクセス。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Missouri
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St. Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University in St Louis (Siteman Cancer Center)
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
目標2
- 18歳以上で生検により子宮内膜がんが証明された女性、
- 30 kg/m2 以上の体格指数 (BMI) (患者の医療記録に記録された最新の日常的な臨床測定に基づく)、
- 英語を流暢に読み、話すことができなければなりません。
- すべての患者は、目的 2 の調査研究の治験的性質について知らされなければならず、施設および連邦のガイドラインに従って、目的 2 の研究活動について書面によるインフォームドコンセントを与えなければなりません。 (目的 2 の同意が得られ、子宮内膜がん質問表の 1 ページに記載されているように文書化されます)。
目標1
- 研究の目的2に採用され、それを完了した女性、
- 目的 1 を開始する前に、事前の外科的またはその他の医学的管理および補助的な子宮内膜がん治療を完了している、
- 無作為化時に同時の細胞傷害性化学療法および/または放射線療法を受けておらず、かつ、無作為化後、参加者が目的 1 介入中のいかなる時点においても同時に細胞傷害性化学療法および/または放射線療法を受ける必要があるとは予想されない、
- 無作為化前の医師の評価により、活動性の子宮内膜がん疾患の証拠は認められない、
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1
- 平均余命は少なくとも1年、
- ワイヤレス インターネット、または Android や Apple iPhone などのスマートフォンにアクセスできる必要があります。
- すべての患者は、この研究の治験的性質について知らされなければならず、施設および連邦のガイドラインに従って、目的 1 の研究活動について書面によるインフォームドコンセントに署名し同意する必要があります。
除外基準:
目標2
治験責任医師の意見では、目的 2 プロトコルの遵守または参加者のインフォームドコンセントを与える能力を妨げる可能性がある、その他の臨床的に重要な医学的疾患または症状を患っていてはなりません。
4.3.2.2 目的 1
- 別の減量プログラムに参加したり、減量薬を服用したりしてはなりません。
- 患者健康質問書(PHQ-9)スコアによって示される、制御されていない高血圧、症候性心疾患、または重度/制御されていないうつ病など、介入研究に参加する患者の能力に影響を与える制御されていない重篤な病状または精神医学的状態がないこと。 >19、または自殺念慮項目のスコア ≥1 (PHQ-9 の #9)
- 現在または過去 5 年以内に積極的な治療を必要とする、子宮内膜がんまたは非黒色腫皮膚がん以外の浸潤性悪性腫瘍の診断がないこと。 研究者にはI型およびII型子宮内膜がんの女性も含まれているため、癌肉腫は除外されません。 この試験の目的上、癌肉腫はタイプ II のカテゴリーに分類されます。
- 自己免疫疾患(狼瘡、関節リウマチ、シオグレン症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎を含む)、免疫不全疾患(HIV/AIDSなど)の診断がないこと。
- 対象の炎症マーカーに影響を与える可能性のある薬剤(ステロイド、免疫抑制剤、移植薬など)を無作為化時に受けておらず、目的 1 介入中のいかなる時点でも受ける予定がない。
- 治験責任医師の意見では、目的 1 のプロトコル遵守または参加者のインフォームドコンセントを与える能力を妨げる可能性がある、その他の臨床的に重大な医学的疾患または症状を患っていてはなりません。
- 妊娠してはいけません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:A 部門: 遠隔医療グループ
遠隔医療体重管理と Wi-Fi スケール (アーム A) 遠隔医療グループの参加者は、体重、除脂肪量、体脂肪量を測定する Wi-Fi スケールを受け取ります。 参加者は電話で15~20分の電話カウンセリングを受ける。 セッションは、6 か月の介入期間中、定期的な間隔で行われます。 アーム A に無作為に割り当てられた参加者を含む、すべての Aim 1 参加者は、ベースラインおよび 6 か月 (最終評価) で心理社会的測定のパケットを完了します。 12 か月目のフォローアップ体重データも医療記録の抽象化を通じて収集されます。 |
訓練を受けた介入医による電話による減量カウンセリング。ガイド付きデジタルスケールで体重、除脂肪体重、体脂肪量を測定します。
カウンセリングセッションとデジタル体重記録は、6 か月の介入期間にわたって定期的にスケジュールされた間隔で行われます。
他の名前:
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実験的:アーム B: Text for Diet (Text4Diet) グループ
Text for Diet (Text4Diet) グループ (アーム B) このアームの介入には、6 か月の介入期間にわたって参加者にショート メッセージ サービス (SMS) テキスト メッセージを毎日配信することが含まれます。 参加者には、週ごとに体重を追跡するためのデジタル体重計も提供されます。 SMS テキスト メッセージは 1 日に 2 ~ 3 回送信され、長期的な体重管理に関連する行動を遵守するためのフィードバック、サポート、プロンプト、戦略が提供されます。 アーム B に無作為に割り当てられた参加者を含む、すべての Aim 1 参加者は、ベースラインおよび 6 か月 (最終評価) で心理社会的測定のパケットを完了します。 12 か月目のフォローアップ体重データも医療記録の抽象化を通じて収集されます。 |
ショート メッセージ サービス (SMS) テキスト メッセージング。6 か月の介入期間中、参加者は毎日 3 ~ 5 件のテキスト メッセージを受信します。
テキスト メッセージは、健康的な食事と減量を促進するためのヒントとリマインダーを提供します。
このアームの参加者は、テキスト プログラムを通じて週に 1 回、体重を追跡および報告するためのデジタル体重計も受け取ります。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アーム C: 強化された通常のケア グループ
強化された通常のケア グループ (アーム C) 参加者には、健康的な食事と運動に関する米国癌協会のガイドラインに基づいた配布資料が提供されます。 アーム C に無作為に割り当てられた参加者を含む、すべての Aim 1 参加者は、ベースラインおよび 6 か月 (最終評価) で心理社会的測定のパケットを完了します。 12 か月目のフォローアップ体重データも医療記録の抽象化を通じて収集されます。 |
参加者には、健康的な食事と運動に関する米国癌協会のガイドラインに基づいた資料が提供されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体重の変化(キログラム)
時間枠:6か月後のベースライン体重からの変化
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3 つの減量介入プログラムのいずれかに無作為に割り付けられた研究参加者の体重変化 (キログラム単位) が評価されます。
この変化の測定は、ベースライン (ランダム化) と介入プログラムの終了 6 か月後に測定された体重から評価されます。
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6か月後のベースライン体重からの変化
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血清バイオマーカー: インスリン様成長因子結合タンパク質 1 (IGFBP-1) のレベルの変化 (ng/mL)
時間枠:6 か月時点のベースライン IGFBP-1 からの変化
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無作為化研究参加者のIGFBP-1の変化(ng/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了である6か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6 か月時点のベースライン IGFBP-1 からの変化
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血清バイオマーカー: アディポネクチンのレベルの変化 (ug/mL)
時間枠:6か月後のベースラインアディポネクチンからの変化
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無作為化研究参加者のアディポネクチンの変化(μg/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了である6か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6か月後のベースラインアディポネクチンからの変化
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血清バイオマーカー: 血管内皮増殖因子 (VEGF) レベルの変化 (pg/mL)
時間枠:6か月後のベースラインVEGFからの変化
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無作為化研究参加者のVEGFの変化(pg/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了である6か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6か月後のベースラインVEGFからの変化
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血清バイオマーカー: インターロイキン 1-ベータ (IL1-ベータ) の変化 (pg/mL)
時間枠:6 か月時点でのベースライン IL1 ベータからの変化
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無作為化研究参加者のIL1-βの変化(pg/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了時である6ヵ月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6 か月時点でのベースライン IL1 ベータからの変化
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血清バイオマーカー: インターロイキン 2 (IL2) の変化 (pg/mL)
時間枠:6 か月時点でのベースライン IL2 からの変化
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無作為化研究参加者のIL2の変化(pg/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了時である6か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6 か月時点でのベースライン IL2 からの変化
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血清バイオマーカー: インターロイキン 6 (IL6) の変化 (pg/mL)
時間枠:6 か月時点でのベースライン IL6 からの変化
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無作為化研究参加者のIL6の変化(pg/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了である6か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6 か月時点でのベースライン IL6 からの変化
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血清バイオマーカー: インターロイキン 7 (IL7) の変化 (pg/mL)
時間枠:6 か月時点でのベースライン IL7 からの変化
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無作為化研究参加者のIL7の変化(pg/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了時である6か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6 か月時点でのベースライン IL7 からの変化
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血清バイオマーカー: インターロイキン 8 (IL8) の変化 (pg/mL)
時間枠:6 か月時点でのベースライン IL8 からの変化
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無作為化研究参加者のIL8の変化(pg/mL)は、ベースライン(無作為化)および介入プログラムの終了である6か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6 か月時点でのベースライン IL8 からの変化
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血清バイオマーカー: C 反応性タンパク質 (CRP) の変化 (mg/L)
時間枠:6か月時点でのベースラインCRPからの変化
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無作為化研究参加者の CRP の変化 (mg/L) は、ベースライン (無作為化) および介入プログラムの終了時である 6 か月後に採取された末梢血サンプルで評価されます。
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6か月時点でのベースラインCRPからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肥満と子宮内膜がんリスクとの関連に関する知識
時間枠:ベースライン
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肥満と子宮内膜がんのリスクとの関連についての参加者の知識レベルがベースラインで評価されます。
カテゴリカルな応答の頻度が報告されます。
このデータを収集するために使用される機器は、参加者が記入した子宮内膜がんアンケートであり、研究の研究者によって開発されました。
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ベースライン
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心理社会的測定: ボディイメージの変化
時間枠:6か月後のベースラインボディイメージからの変化
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参加者の自己申告による身体イメージの変化は、ベースライン(ランダム化)で評価され、介入プログラムの終了である 6 か月後に再度評価されます。
この結果を評価するために、参加者が記入した検証済みの 2 つのツール、多次元身体自己関係質問表 - 外観サブスケール (MBSRQ-AS) と癌関連身体イメージ スケール (CRBI) が利用されます。
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6か月後のベースラインボディイメージからの変化
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心理社会的測定: 生活の質の変化
時間枠:6か月後の生活の質のベースラインからの変化
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参加者の自己申告による生活の質の変化は、ベースライン(ランダム化)で評価され、介入プログラムの終了である 6 か月後に再度評価されます。
この結果を評価するために、参加者が記入した検証済みの手段である 12 項目の簡易健康調査 (SF-12) が利用されます。
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6か月後の生活の質のベースラインからの変化
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心理社会的測定: 気分の変化
時間枠:6か月後の気分のベースラインからの変化
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参加者の自己申告による生活の質の変化は、ベースライン(ランダム化)で評価され、介入プログラムの終了である 6 か月後に再度評価されます。
この結果を評価するために、参加者が記入した検証済みの手段である患者健康質問票 9 項目バージョン (PHQ-9) が使用されます。
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6か月後の気分のベースラインからの変化
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心理社会的測定: 性機能の変化
時間枠:6か月後の性機能のベースラインからの変化
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参加者の自己申告による性機能の変化は、ベースライン(ランダム化)で評価され、介入プログラムの終了である6か月後に再度評価されます。
この結果を評価するために、女性性機能指数 (FSFI)、二項調整尺度 (DAS)、改訂版女性性的苦痛尺度 (FSDS-R) という 3 つの検証済み、参加者が記入したツールが利用されます。
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6か月後の性機能のベースラインからの変化
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心理社会的測定: 身体活動の変化
時間枠:6か月時点のベースライン身体活動からの変化
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参加者の自己申告による身体活動の変化は、ベースライン(ランダム化)で評価され、介入プログラムの終了である 6 か月後に再度評価されます。
この結果を評価するために、参加者が記入した検証済みの手段である国際身体活動質問票 (IPAQ) が使用されます。
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6か月時点のベースライン身体活動からの変化
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Kelly Allison, PhD、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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