肝切除における血清乳酸値の傾向

肝切除中の血清乳酸（sLac）濃度の高さは、いくつかの臨床的要因に関連している可能性があります。 乳酸代謝の障害（すなわち、 肝臓による抽出と利用）または内臓組織による過剰産生。術中の逆流出血を制限するための制限的な輸液レジメン。虚血再灌流症候群。 しかし、プリングル法（肝門部の一時的なクランプ）は、特に肝硬変などの肝機能が低下した場合に、肝切除中にsLacレベルの大幅な増加を誘発するという賢明な効果があるようです。

sLac 濃度のピークは転帰と相関する可能性がありますが、乳酸クリアランス (cLac) の方がより良い予測因子であると思われます。 現在まで、この関係は主に重度の敗血症とショック敗血症で証明されています。 ただし、累積クランプ時間と cLac の間の有効な相関関係は明確に調査されていません。 間欠的 PM を伴う肝切除後の周術期における累積肝虚血時間と sLac 傾向の間の相関関係を調査しました。