Тенденция лактата сыворотки при резекции печени

Во время резекции печени высокая концентрация лактата в сыворотке (sLac) может быть связана с несколькими клиническими факторами: нарушением метаболизма лактата (т. экстракция и утилизация печенью) или гиперпродукция тканями внутренних органов; рестриктивный инфузионный режим для ограничения интраоперационного обратного кровотечения; синдром ишемии-реперфузии. Тем не менее, прием Прингла (временное пережатие ворот печени), по-видимому, оказывает заметное влияние на значительное повышение уровня sLac во время резекции печени, особенно в случае нарушения функции печени, например, при циррозе.

Хотя пиковая концентрация sLac может коррелировать с исходом, клиренс лактата (cLac), по-видимому, является лучшим предиктором. На сегодняшний день эта взаимосвязь в основном продемонстрирована при тяжелом сепсисе и септическом шоке. Однако эффективная корреляция между кумулятивным временем пережатия и cLac четко не исследована. Исследована корреляция между кумулятивным временем ишемии печени и тенденцией sLac в периоперационном периоде после резекции печени с интермиттирующей ПМ.