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健康な被験者におけるイベルメクチン (IVM)、プリマキン (PQ)、ジヒドロアルテミシニン ピペラキン (DHA-PQP) およびアルベンダゾール (ABZ) の薬物動態および蚊致死効果

2017年5月30日 更新者:University of Oxford

健康な成人被験者におけるイベルメクチン、プリマキン、ジヒドロアルテミシニンピペラキン、およびアルベンダゾールの経口投与の安全性、忍容性、潜在的な薬物動態相互作用および蚊致死効果を評価するための非盲検試験

第一目的

  • 健康な被験者における単回投与のジヒドロアルテミシニン-ピペラキン(DHA-PQP)、イベルメクチン(IVM)、プリマキン(PQ)、およびアルベンダゾール(ABZ)の安全性と忍容性を評価する。

二次的な目的

  • 健康な成人被験者における DHA-PQP、IVM、PQ、および ABZ の間の潜在的な薬物動態相互作用を特徴付けること。
  • PQ (およびその主要な代謝物)、DHA-PQP、IVM、および ABZ (およびその主要な代謝物) を単独または組み合わせて投与した場合の薬物動態学的特性を特徴付ける。
  • PQ、DHA-PQP、IVM、ABZ、およびそれらの代謝物の薬物レベルに影響を与える薬理遺伝学的多型を調査する。
  • ハマダラカハマダラカおよびハマダラカハマダラカに対するIVM、PQ、ABZ、およびDHA-PQPの組み合わせの蚊致死効果を決定する。
  • 静脈血中のIVM濃度が毛細管血と異なるかどうかを確認します。

調査の概要

詳細な説明

これは、16 人の健康なグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 正常タイ人被験者を対象とした非盲検の逐次薬物動態研究です。 これら 16 人の被験者は、以前にいずれかの研究に参加したことがあります。

  1. 健康な成人被験者における経口投与されたプリマキン(PQ)とジヒドロアルテミシニン-ピペラキン(DHA-PQP)の潜在的な薬物動態相互作用を評価するための非盲検試験(TMEC 12-004(OxTREC ref. 58-11))または研究
  2. タイの健康な被験者におけるクロロキン (CQ) とピペラキン (PQ) の薬物動態プロファイルに関連した心電図効果の比較 (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) または
  3. 以前に研究「TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)」および研究「TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)」に参加したことのない被験者。

研究チームは、上記の研究からの被験者のDHA-PQPレジメンの結果を使用して、この研究の併用レジメンと比較します。 これは、(TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)) および (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) からの被験者の不必要な暴露を避けるためです。 さらに、被験者は前述の研究のスクリーニングプロセス中にG6PD欠損症について以前に検査されており、結果は正常であることが示されています。 したがって、G6PD欠損症検査は必要ありません。 G6PD欠損症検査は、以前に研究「TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)」および研究「TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)」に以前に参加したことのない被験者に必要です。 」 この研究のために。

被験者は入院病棟に入院し、以下に説明する 6 つのレジメン (レジメン 1 ~ 4 および 8 ~ 9) を単回投与されます。 すべての被験者は少なくとも 6 回の入院を経験します。

1: IVM (400 μg/kg) 6 mg 錠剤、w-o** >4 週間。 2: IVM (400 μg/kg)+PQ (15 mg): 2 錠)、4 週間以上放置。 3: IVM (400 μg/kg) + DHA-PQP (40 mg/320 mg): 3 錠)、8 週間以上摂取。 4: IVM (400 μg/kg) + DHA-PQP + PQ、8 週間以上放置。 5*#: PQ (15 mg): 2 錠、w-o > 2 週間。 6#: DHA-PQP (40mg/320 mg): 3 錠、8 週間以上継続。 7*#: DHA-PQP (40mg/320 mg): 3 錠 +PQ (15 mg): 2 錠、8 週間以上継続。 8: ABZ (200 mg) 2 錠、2 週間以上服用。 9: IVM (400 μg/kg)+DHA-PQP (40mg/320 mg): 3 錠 +PQ (15 mg): 2 錠 +ABZ (400 mg): 1 錠、8 週間以上放置

* TMEC-14-022 (OxTREC ref. 39-14) の被験者は、2 つの追加レジメン PQ および PQ 付き DHA-PQP を受けるために 2 回の追加入院が必要となります。

# 研究「TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)」および研究「TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)」にこれまで参加していない被験者は、3 つの追加レジメン PQ を受けるために 3 回の追加入院が必要となります。 DHA-PQP、および DHA-PQP と PQ。

**w-o = ウォッシュアウト期間

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bangkok、タイ、10400
        • Faculty of Tropical Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 病歴や身体検査を含む医学的評価で異常が特定されず、担当医師によって判断された健康状態。
  2. 18歳から60歳までの非喫煙者の男女。
  3. オスとメスの体重は36〜75キログラムです。
  4. 女性は以下の場合にこの研究に参加する資格があります。

    • 出産の可能性のない者(医療報告書の検証)子宮摘出術または両卵巣摘出術を受けた閉経前の女性を含む
    • または閉経後は、血清卵胞刺激ホルモンレベルが40ミリ国際単位(mIU/mL)を超える自然発生性無月経が12か月または6か月の自然発生性無月経、または子宮摘出術を伴うまたは伴わない両側卵巣摘出術後6週間と定義されます。
    • - または妊娠の可能性があり、スクリーニング時および各期間の治験薬の開始前に血清妊娠検査が陰性であり、性交を控えるか、効果的な避妊方法(例:子宮内避妊具、ホルモン避妊薬、卵管結紮または女性)の使用に同意する。殺精子剤によるバリア法)研究中からフォローアップ手順が完了するまで
  5. 男性は、次の場合にこの研究に参加し参加する資格があります。 妊娠の可能性のある女性または授乳中の女性との性交を控える(またはその間はコンドームを使用する)ことに同意する。または、研究期間中、追跡手順が完了するまでコンドーム/殺精子剤を使用する意思がある。
  6. 研究に参加する前に、署名と日付を記入した書面によるインフォームドコンセントを提供してください。
  7. QTc <450 ミリ秒の正常な心電図 (ECG)。
  8. 治験期間中、研究プロトコルに従う意欲と能力。

除外基準:

  1. 妊娠中、妊娠を計画している、または授乳中の女性。
  2. 被験者には、安全性、薬物動態、またはプロトコルの指示を遵守する能力を損なう可能性のある活性物質乱用の証拠があります。
  3. スクリーニングでは、研究前の B 型肝炎表面抗原、C 型肝炎抗体、またはヒト免疫不全ウイルス 1 (HIV-1) 抗体陽性が陽性となります。
  4. -心臓病の個人歴、症候性または無症候性の不整脈、失神エピソード、またはトルサード・ド・ポイント(心不全、低カリウム血症)の追加の危険因子を有する、または心臓突然死の家族歴を有する対象。
  5. Cockcroft-Gault 式で求められるクレアチニン クリアランス (CLcr) <70 mL/min:

    CLcr (mL/min) = (140 - 年齢) * 体重 / (72 * Scr) (女性の場合は 0.85 を掛けてください) 年齢は年、体重 (wt) は kg、血清クレアチニン (Scr) は単位です。 mg/dL の単位 [Cockcroft、1976]。

  6. -研究後6か月以内のアルコールまたは薬物乱用または依存症の病歴。
  7. 処方薬(特にチトクロムP450 3A4(CYP3A4)阻害剤または誘導剤)またはパラセタモールを除く非処方薬の使用(ビタミン(特にビタミンC)、ハーブおよび栄養補助食品(セントジョーンズワートを含む)を含む、1日あたり2グラムまでの用量) )治験薬の最初の投与前から7日以内(薬物が潜在的な酵素誘導剤である場合は14日以内)、または薬物半減期の5倍(いずれか長い方)以内、フォローアップ手順が完了するまで。研究者の意見では、その薬剤は研究手順を妨げたり、被験者の安全性を損なったりするものではありません。研究者は、必要に応じて製造業者の代表者からアドバイスを受け取ります。
  8. 被験者は臨床試験に参加し、研究の最初の投与前に30日以内または5半減期、または薬物の生物学的効果の持続期間の2倍(いずれか長い方)以内に薬物または新しい化学物質の投与を受けたことがある。投薬。
  9. 被験者は、治験薬の最初の投与前から各レジメン中の最終薬物動態サンプルの収集までの 48 時間以内にアルコール摂取を控えることを望まない。
  10. 研究に参加することで30日以内に300mLを超える献血を行った被験者。 研究中の血漿提供は認められません。
  11. -治験薬またはこのクラスの薬剤に対するアレルギーの病歴がある被験者、または治験責任医師の意見では治験への参加が禁忌である薬剤または他のアレルギーの病歴がある被験者。 さらに、薬物動態サンプリング中にヘパリンが使用される場合、ヘパリンに対する感受性またはヘパリン誘発性血小板減少症の病歴のある被験者は登録されるべきではありません。
  12. 不安定な病状、顆粒球減少症の傾向によって現れる全身性疾患を含むがこれらに限定されない、この研究への参加に適さないこと。 関節リウマチおよびエリテマトーデスは、研究者の意見では、治験への参加を危うくする可能性があります。
  13. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) またはアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) 正常値の上限 (ULN) >1.5
  14. 腎疾患、肝疾患、胆嚢摘出術の既往歴のある者
  15. メトヘモグロビン値の異常。
  16. -3か月以内のメフロキン、クロロキン、プリマキン、アルテスネート、ピペラキンおよびピロナリジン治療を含むがこれらに限定されない抗マラリア薬の使用歴。
  17. 過去30日間にキナクリンを投与された被験者。
  18. 被験者は薬物摂取の前後24時間はビタミンCの摂取を控えることを望まない。
  19. 西アフリカまたは中央アフリカへの旅行歴。ただし、対象者がロアロア感染症に感染していないことが確認できない場合。
  20. ボイトラー色素検査によりG6PD欠損が検出された。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TMEC-14-022 (OxTREC 39-14)
被験者は以前に薬物CQおよびPQを服用していた
レジメン 1: IVM;レジメン 2: IVM および PQ。レジメン 3: IVM および DHA-PQP。レジメン 4: IVM および DHA-PQP および PQ。
レジメン 5: PQ;レジメン 7: DHA-PQP および PQ
実験的:TMEC 12-004 (OxTREC 58-11)
被験者は以前に薬物PQおよびDHA-PQPを服用していた
レジメン 1: IVM;レジメン 2: IVM および PQ。レジメン 3: IVM および DHA-PQP。レジメン 4: IVM および DHA-PQP および PQ。
実験的:新しい主題
過去に研究「TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)」および研究「TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)」に参加したことのない被験者。
レジメン 1: IVM;レジメン 2: IVM および PQ。レジメン 3: IVM および DHA-PQP。レジメン 4: IVM および DHA-PQP および PQ。
レジメン 5: PQ;レジメン 7: DHA-PQP および PQ
レジメン 6: DHA-PQP

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:1.5年
臨床検査値の異常、バイタルサイン、DHA-PQP の補正された QT 間隔 (QTc) 延長も含まれます。
1.5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
濃度-時間曲線下面積 AUC(0-∞)
時間枠:1.5年
薬物動態パラメータ
1.5年
濃度-時間曲線下面積 AUC(0-last)
時間枠:1.5年
薬物動態パラメータ
1.5年
最大濃度 (Cmax)
時間枠:1.5年
薬物動態パラメータ
1.5年
排除クリアランス(CL/F)
時間枠:1.5年
薬物動態パラメータ
1.5年
末端除去半減期 (t1/2)
時間枠:1.5年
薬物動態パラメータ
1.5年
PQ、DHA-PQP、IVM、ABZ の見かけの分布容積 (Vd)。
時間枠:1.5年
薬物動態パラメータ
1.5年
薬物レベルが異常な場合の薬理遺伝学的多型
時間枠:1.5年
薬物レベルが異常に高いまたは低い場合の薬理遺伝学的多型。
1.5年
静脈血と毛細管血の間のIVMのAUC(0-∞)の薬物動態学的差異
時間枠:1.5年
単独投与または DHA-PQP と一緒に投与した場合の、静脈血および毛細血管血における IVM の薬物動態学的差異 (AUC(0-∞))。
1.5年
静脈血と毛細管血の間のAUC(0-last)の薬物動態学的差異
時間枠:1.5年
単独投与または DHA-PQP と一緒に投与した場合の、静脈血および毛細管血における IVM の薬物動態学的差異 (AUC(0-last))。
1.5年
静脈血と毛細血管血の間のCmaxの薬物動態学的差異
時間枠:1.5年
単独投与または DHA-PQP と一緒に投与した場合の、静脈血および毛細管血における IVM の薬物動態学的差異 (Cmax)。
1.5年
蚊の生存率
時間枠:1.5年
薬物投与後の蚊の生存期間
1.5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dr.Podjanee Jittamala, MD、Mahidol University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月2日

最初の投稿 (見積もり)

2015年10月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月30日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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