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伊维菌素 (IVM)、伯氨喹 (PQ)、双氢青蒿素-哌喹 (DHA-PQP) 和阿苯达唑 (ABZ) 在健康受试者中的药代动力学和灭蚊效应

2017年5月30日 更新者:University of Oxford

评估口服伊维菌素、伯氨喹、双氢青蒿素-哌喹和阿苯达唑对健康成人受试者的安全性、耐受性、潜在药代动力学相互作用和蚊虫致死作用的开放标签研究

主要目标

  • 评估健康受试者同时服用单剂量双氢青蒿素哌喹 (DHA-PQP)、伊维菌素 (IVM)、伯氨喹 (PQ) 和阿苯达唑 (ABZ) 的安全性和耐受性。

次要目标

  • 表征健康成人受试者中 DHA-PQP、IVM、PQ 和 ABZ 之间潜在的药代动力学相互作用。
  • 表征 PQ(及其主要代谢物)、DHA-PQP、IVM 和 ABZ(及其主要代谢物)单独和联合给药时的药代动力学特性。
  • 研究影响 PQ、DHA-PQP、IVM、ABZ 及其代谢物药物水平的药物遗传学多态性。
  • 确定 IVM、PQ、ABZ 和 DHA-PQP 组合对按蚊和小按蚊的蚊子致死功效。
  • 确定静脉血中的 IVM 浓度是否不同于毛细血管血。

研究概览

详细说明

这是一项针对 16 名健康的 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 正常泰国受试者的开放标签、序贯药代动力学研究。 这 16 名受试者之前曾参加过以下任一研究:

  1. 评估健康成人受试者口服伯氨喹 (PQ) 和双氢青蒿素哌喹 (DHA-PQP) 的潜在药代动力学相互作用的开放标签研究 (TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)) 或研究
  2. 比较健康泰国受试者中与氯喹 (CQ) 和哌喹 (PQ) 的药代动力学特征相关的心电图效应 (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) 或
  3. 之前未参与研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)”的受试者。

研究小组将使用上述研究中受试者的 DHA-PQP 方案结果与本研究中的联合方案进行比较。 这是为了避免来自 (TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)) 和 (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) 的受试者不必要地接触受试者。 此外,先前在上述研究的筛选过程中对受试者进行了 G6PD 缺乏症检测,结果显示正常。 因此,不需要 G6PD 缺陷测试。 以前没有参加研究的受试者需要进行 G6PD 缺陷测试,这些受试者以前没有参加研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)” “对于这项研究。

受试者将入住住院病房接受下文所述的 6 种方案(方案 1-4 和 8-9)的单剂量。 每个受试者至少有 6 次入院。

1:IVM (400 μg/kg),通过 6 mg 片剂,w-o** >4wks; 2:IVM (400 μg/kg)+PQ (15 mg):2 片),w-o >4wks; 3:IVM (400 μg/kg)+DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片),w-o >8wks; 4:IVM (400 μg/kg)+DHA-PQP+PQ,w-o >8wks; 5*#:PQ(15 毫克):2 片,w-o > 2wks; 6#:DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片,w-o >8wks; 7*#:DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片 +PQ (15 mg):2 片,w-o >8wks; 8:ABZ(200 毫克)2 片,w-o >2 周; 9:IVM (400 μg/kg)+DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片+PQ (15 mg):2 片 +ABZ (400 mg):1 片,w-o >8wks

* 来自 TMEC-14-022(OxTREC 参考号 39-14)的受试者将有两次额外入院以接受两种额外的方案 PQ 和 DHA-PQP with PQ

# 之前未参加研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)”的受试者将有 3 次额外入院以接受三种额外的方案 PQ, DHA-PQP 和带 PQ 的 DHA-PQP。

**w-o = 清除期

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bangkok、泰国、10400
        • Faculty of Tropical Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 由负责的医生判断健康,在包括病史和体格检查在内的医学评估中没有发现异常。
  2. 年龄在 18 岁至 60 岁之间的男性和女性非吸烟者。
  3. 雌雄体重在36-75公斤之间。
  4. 如果女性符合以下条件,则她有资格进入并参与本研究:

    • 的非生育潜力,包括绝经前女性有记录(医疗报告验证)子宫切除术或双卵巢切除术
    • 或绝经后定义为自发性闭经 12 个月或自发性闭经 6 个月且血清促卵泡激素水平 >40 毫国际单位 (mIU/mL) 或双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术后 6 周
    • 或有生育能力,在筛选时和开始每个时期的研究药物之前血清妊娠试验呈阴性,并且放弃性交或同意使用有效的避孕方法(例如,宫内节育器,激素避孕药,输卵管结扎术或女性使用杀精子剂的屏障方法)在研究期间直到完成后续程序
  5. 男性有资格进入和参与这项研究,如果他: 同意放弃(或在期间使用避孕套)与有生育能力的女性或哺乳期女性发生性行为;或愿意在研究期间使用避孕套/杀精子剂,直到完成后续程序。
  6. 在参与研究之前提供签署并注明日期的书面知情同意书。
  7. QTc <450 毫秒的正常心电图 (ECG)。
  8. 在试验期间遵守研究方案的意愿和能力。

排除标准:

  1. 怀孕、备孕或哺乳期的女性。
  2. 受试者有活性物质滥用的证据,这可能会损害安全性、药代动力学或遵守方案说明的能力。
  3. 筛选时结果为研究前乙型肝炎表面抗原阳性、丙型肝炎抗体阳性或人类免疫缺陷病毒 1 (HIV-1) 抗体阳性。
  4. 有心脏病个人史、有症状或无症状心律失常、晕厥发作或尖端扭转型室性心动过速(心力衰竭、低钾血症)的其他危险因素或有心源性猝死家族史的受试者。
  5. 根据 Cockcroft-Gault 方程确定的肌酐清除率 (CLcr) <70 mL/min:

    CLcr (mL/min) = (140 - 年龄) * Wt / (72 * Scr)(女性答案乘以 0.85) 其中年龄单位为岁,体重 (wt) 单位为 kg,血清肌酐 (Scr) 单位为单位为 mg/dL [Cockcroft, 1976]。

  6. 研究后 6 个月内有酒精或药物滥用或依赖史。
  7. 使用处方药(尤其是细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 抑制剂或诱导剂)或非处方药(扑热息痛除外,剂量高达 2 克/天),包括维生素(尤其是维生素 C)、草药和膳食补充剂(包括圣约翰草) ) 在研究药物首次给药前 7 天(或 14 天,如果药物是潜在的酶诱导剂)或药物半衰期的 5 倍(以较长者为准)直至完成后续程序,除非研究者的意见,药物不会干扰研究程序或危及受试者安全;调查员将在必要时听取制造商代表的建议。
  8. 受试者参加过临床试验并在 30 天或 5 个半衰期内接受过药物或新化学实体,或任何药物生物效应持续时间的两倍(以较长者为准)在研究的第一剂之前药物。
  9. 受试者不愿意在研究药物第一次给药前 48 小时内戒酒,直到在每个方案期间收集最终药代动力学样本。
  10. 献血程度达到参与研究将导致在 30 天内献血超过 300 毫升的受试者。 研究期间的血浆捐献是不可接受的。
  11. 对研究药物或此类药物有过敏史的受试者,或研究者认为禁忌参加试验的药物或其他过敏史的受试者。 此外,如果在药代动力学取样期间使用肝素,则不应纳入对肝素敏感或肝素诱导的血小板减少症的受试者。
  12. 不适合参与本研究,包括但不限于身体状况不稳定、表现为粒细胞减少倾向的全身性疾病,例如 研究者认为类风湿性关节炎和红斑狼疮会影响他们参与试验。
  13. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) >1.5 正常上限 (ULN)
  14. 有肾病、肝病和/或胆囊切除术病史的受试者
  15. 高铁血红蛋白水平异常。
  16. 抗疟药使用史包括但不限于 3 个月内使用甲氟喹、氯喹、伯氨喹、青蒿琥酯、哌喹和咯萘啶治疗。
  17. 在过去 30 天内接受过奎纳克林的受试者。
  18. 受试者不愿意在服药前后 24 小时内停止服用维生素 C。
  19. 到西非或中非旅行的历史,除非可以证实受试者没有 Loa loa 感染。
  20. Beutler 染色试验检测到 G6PD 缺陷。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:TMEC-14-022 (OxTREC 39-14)
受试者之前服用过药物 CQ 和 PQ
方案 1:IVM;方案 2:IVM 和 PQ;方案 3:IVM 和 DHA-PQP;方案 4:IVM 和 DHA-PQP 和 PQ;
方案 5:PQ;方案 7:DHA-PQP 和 PQ
实验性的:TMEC 12-004 (OxTREC 58-11)
受试者之前服用过药物 PQ 和 DHA-PQP
方案 1:IVM;方案 2:IVM 和 PQ;方案 3:IVM 和 DHA-PQP;方案 4:IVM 和 DHA-PQP 和 PQ;
实验性的:新课题
以前未参与研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)”的受试者。
方案 1:IVM;方案 2:IVM 和 PQ;方案 3:IVM 和 DHA-PQP;方案 4:IVM 和 DHA-PQP 和 PQ;
方案 5:PQ;方案 7:DHA-PQP 和 PQ
方案 6:DHA-PQP

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
出现不良事件的参与者人数
大体时间:1.5年
还包括 DHA-PQP 的异常临床实验室、生命体征和校正 QT 间期 (QTc) 延长
1.5年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
浓度-时间曲线下面积AUC(0-∞)
大体时间:1.5年
药代动力学参数
1.5年
浓度-时间曲线下面积 AUC(0-last)
大体时间:1.5年
药代动力学参数
1.5年
最大浓度 (Cmax)
大体时间:1.5年
药代动力学参数
1.5年
消除许可 (CL/F)
大体时间:1.5年
药代动力学参数
1.5年
终末消除半衰期 (t1/2)
大体时间:1.5年
药代动力学参数
1.5年
PQ、DHA-PQP、IVM、ABZ 的表观分布容积 (Vd)。
大体时间:1.5年
药代动力学参数
1.5年
药物水平异常情况下的药理学多态性
大体时间:1.5年
在药物水平异常高或低的情况下的药物遗传学多态性。
1.5年
静脉血和毛细血管血IVM的AUC(0-∞)药代动力学差异
大体时间:1.5年
单独或与 DHA-PQP 一起给药时,IVM 在静脉血和毛细血管血中的药代动力学差异 (AUC(0-∞))。
1.5年
静脉血和毛细血管血AUC(0-last)的药代动力学差异
大体时间:1.5年
单独或与 DHA-PQP 一起给药时,静脉和毛细血管血液中 IVM 的药代动力学差异 (AUC(0-last))。
1.5年
静脉血和毛细血管血 Cmax 的药代动力学差异
大体时间:1.5年
单独或与 DHA-PQP 一起给药时,IVM 在静脉血和毛细血管血中的药代动力学差异 (Cmax)。
1.5年
蚊子存活率
大体时间:1.5年
存活蚊子给药后的持续时间
1.5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Dr.Podjanee Jittamala, MD、Mahidol university

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年10月1日

初级完成 (实际的)

2016年12月1日

研究完成 (实际的)

2016年12月1日

研究注册日期

首次提交

2015年5月26日

首先提交符合 QC 标准的

2015年10月2日

首次发布 (估计)

2015年10月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月30日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

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