伊维菌素 (IVM)、伯氨喹 (PQ)、双氢青蒿素-哌喹 (DHA-PQP) 和阿苯达唑 (ABZ) 在健康受试者中的药代动力学和灭蚊效应
评估口服伊维菌素、伯氨喹、双氢青蒿素-哌喹和阿苯达唑对健康成人受试者的安全性、耐受性、潜在药代动力学相互作用和蚊虫致死作用的开放标签研究
主要目标
- 评估健康受试者同时服用单剂量双氢青蒿素哌喹 (DHA-PQP)、伊维菌素 (IVM)、伯氨喹 (PQ) 和阿苯达唑 (ABZ) 的安全性和耐受性。
次要目标
- 表征健康成人受试者中 DHA-PQP、IVM、PQ 和 ABZ 之间潜在的药代动力学相互作用。
- 表征 PQ(及其主要代谢物)、DHA-PQP、IVM 和 ABZ(及其主要代谢物)单独和联合给药时的药代动力学特性。
- 研究影响 PQ、DHA-PQP、IVM、ABZ 及其代谢物药物水平的药物遗传学多态性。
- 确定 IVM、PQ、ABZ 和 DHA-PQP 组合对按蚊和小按蚊的蚊子致死功效。
- 确定静脉血中的 IVM 浓度是否不同于毛细血管血。
研究概览
地位
详细说明
这是一项针对 16 名健康的 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 正常泰国受试者的开放标签、序贯药代动力学研究。 这 16 名受试者之前曾参加过以下任一研究:
- 评估健康成人受试者口服伯氨喹 (PQ) 和双氢青蒿素哌喹 (DHA-PQP) 的潜在药代动力学相互作用的开放标签研究 (TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)) 或研究
- 比较健康泰国受试者中与氯喹 (CQ) 和哌喹 (PQ) 的药代动力学特征相关的心电图效应 (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) 或
- 之前未参与研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)”的受试者。
研究小组将使用上述研究中受试者的 DHA-PQP 方案结果与本研究中的联合方案进行比较。 这是为了避免来自 (TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)) 和 (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) 的受试者不必要地接触受试者。 此外,先前在上述研究的筛选过程中对受试者进行了 G6PD 缺乏症检测,结果显示正常。 因此,不需要 G6PD 缺陷测试。 以前没有参加研究的受试者需要进行 G6PD 缺陷测试,这些受试者以前没有参加研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)” “对于这项研究。
受试者将入住住院病房接受下文所述的 6 种方案(方案 1-4 和 8-9)的单剂量。 每个受试者至少有 6 次入院。
1:IVM (400 μg/kg),通过 6 mg 片剂,w-o** >4wks; 2:IVM (400 μg/kg)+PQ (15 mg):2 片),w-o >4wks; 3:IVM (400 μg/kg)+DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片),w-o >8wks; 4:IVM (400 μg/kg)+DHA-PQP+PQ,w-o >8wks; 5*#:PQ(15 毫克):2 片,w-o > 2wks; 6#:DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片,w-o >8wks; 7*#:DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片 +PQ (15 mg):2 片,w-o >8wks; 8:ABZ(200 毫克)2 片,w-o >2 周; 9:IVM (400 μg/kg)+DHA-PQP (40mg/320 mg):3 片+PQ (15 mg):2 片 +ABZ (400 mg):1 片,w-o >8wks
* 来自 TMEC-14-022(OxTREC 参考号 39-14)的受试者将有两次额外入院以接受两种额外的方案 PQ 和 DHA-PQP with PQ
# 之前未参加研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)”的受试者将有 3 次额外入院以接受三种额外的方案 PQ, DHA-PQP 和带 PQ 的 DHA-PQP。
**w-o = 清除期
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Bangkok、泰国、10400
- Faculty of Tropical Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 由负责的医生判断健康,在包括病史和体格检查在内的医学评估中没有发现异常。
- 年龄在 18 岁至 60 岁之间的男性和女性非吸烟者。
- 雌雄体重在36-75公斤之间。
如果女性符合以下条件,则她有资格进入并参与本研究:
- 的非生育潜力,包括绝经前女性有记录(医疗报告验证)子宫切除术或双卵巢切除术
- 或绝经后定义为自发性闭经 12 个月或自发性闭经 6 个月且血清促卵泡激素水平 >40 毫国际单位 (mIU/mL) 或双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术后 6 周
- 或有生育能力,在筛选时和开始每个时期的研究药物之前血清妊娠试验呈阴性,并且放弃性交或同意使用有效的避孕方法(例如,宫内节育器,激素避孕药,输卵管结扎术或女性使用杀精子剂的屏障方法)在研究期间直到完成后续程序
- 男性有资格进入和参与这项研究,如果他: 同意放弃(或在期间使用避孕套)与有生育能力的女性或哺乳期女性发生性行为;或愿意在研究期间使用避孕套/杀精子剂,直到完成后续程序。
- 在参与研究之前提供签署并注明日期的书面知情同意书。
- QTc <450 毫秒的正常心电图 (ECG)。
- 在试验期间遵守研究方案的意愿和能力。
排除标准:
- 怀孕、备孕或哺乳期的女性。
- 受试者有活性物质滥用的证据,这可能会损害安全性、药代动力学或遵守方案说明的能力。
- 筛选时结果为研究前乙型肝炎表面抗原阳性、丙型肝炎抗体阳性或人类免疫缺陷病毒 1 (HIV-1) 抗体阳性。
- 有心脏病个人史、有症状或无症状心律失常、晕厥发作或尖端扭转型室性心动过速(心力衰竭、低钾血症)的其他危险因素或有心源性猝死家族史的受试者。
根据 Cockcroft-Gault 方程确定的肌酐清除率 (CLcr) <70 mL/min:
CLcr (mL/min) = (140 - 年龄) * Wt / (72 * Scr)(女性答案乘以 0.85) 其中年龄单位为岁,体重 (wt) 单位为 kg,血清肌酐 (Scr) 单位为单位为 mg/dL [Cockcroft, 1976]。
- 研究后 6 个月内有酒精或药物滥用或依赖史。
- 使用处方药(尤其是细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 抑制剂或诱导剂)或非处方药(扑热息痛除外,剂量高达 2 克/天),包括维生素(尤其是维生素 C)、草药和膳食补充剂(包括圣约翰草) ) 在研究药物首次给药前 7 天(或 14 天,如果药物是潜在的酶诱导剂)或药物半衰期的 5 倍(以较长者为准)直至完成后续程序,除非研究者的意见,药物不会干扰研究程序或危及受试者安全;调查员将在必要时听取制造商代表的建议。
- 受试者参加过临床试验并在 30 天或 5 个半衰期内接受过药物或新化学实体,或任何药物生物效应持续时间的两倍(以较长者为准)在研究的第一剂之前药物。
- 受试者不愿意在研究药物第一次给药前 48 小时内戒酒,直到在每个方案期间收集最终药代动力学样本。
- 献血程度达到参与研究将导致在 30 天内献血超过 300 毫升的受试者。 研究期间的血浆捐献是不可接受的。
- 对研究药物或此类药物有过敏史的受试者,或研究者认为禁忌参加试验的药物或其他过敏史的受试者。 此外,如果在药代动力学取样期间使用肝素,则不应纳入对肝素敏感或肝素诱导的血小板减少症的受试者。
- 不适合参与本研究,包括但不限于身体状况不稳定、表现为粒细胞减少倾向的全身性疾病,例如 研究者认为类风湿性关节炎和红斑狼疮会影响他们参与试验。
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) >1.5 正常上限 (ULN)
- 有肾病、肝病和/或胆囊切除术病史的受试者
- 高铁血红蛋白水平异常。
- 抗疟药使用史包括但不限于 3 个月内使用甲氟喹、氯喹、伯氨喹、青蒿琥酯、哌喹和咯萘啶治疗。
- 在过去 30 天内接受过奎纳克林的受试者。
- 受试者不愿意在服药前后 24 小时内停止服用维生素 C。
- 到西非或中非旅行的历史,除非可以证实受试者没有 Loa loa 感染。
- Beutler 染色试验检测到 G6PD 缺陷。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:TMEC-14-022 (OxTREC 39-14)
受试者之前服用过药物 CQ 和 PQ
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方案 1:IVM;方案 2:IVM 和 PQ;方案 3:IVM 和 DHA-PQP;方案 4:IVM 和 DHA-PQP 和 PQ;
方案 5:PQ;方案 7:DHA-PQP 和 PQ
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实验性的:TMEC 12-004 (OxTREC 58-11)
受试者之前服用过药物 PQ 和 DHA-PQP
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方案 1:IVM;方案 2:IVM 和 PQ;方案 3:IVM 和 DHA-PQP;方案 4:IVM 和 DHA-PQP 和 PQ;
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实验性的:新课题
以前未参与研究“TMEC 12-004(OxTREC 参考号 58-11)”和研究“TMEC 14-022(OxTREC 参考号 39-14)”的受试者。
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方案 1:IVM;方案 2:IVM 和 PQ;方案 3:IVM 和 DHA-PQP;方案 4:IVM 和 DHA-PQP 和 PQ;
方案 5:PQ;方案 7:DHA-PQP 和 PQ
方案 6:DHA-PQP
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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出现不良事件的参与者人数
大体时间:1.5年
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还包括 DHA-PQP 的异常临床实验室、生命体征和校正 QT 间期 (QTc) 延长
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1.5年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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浓度-时间曲线下面积AUC(0-∞)
大体时间:1.5年
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药代动力学参数
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1.5年
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浓度-时间曲线下面积 AUC(0-last)
大体时间:1.5年
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药代动力学参数
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1.5年
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最大浓度 (Cmax)
大体时间:1.5年
|
药代动力学参数
|
1.5年
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|
消除许可 (CL/F)
大体时间:1.5年
|
药代动力学参数
|
1.5年
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终末消除半衰期 (t1/2)
大体时间:1.5年
|
药代动力学参数
|
1.5年
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PQ、DHA-PQP、IVM、ABZ 的表观分布容积 (Vd)。
大体时间:1.5年
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药代动力学参数
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1.5年
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药物水平异常情况下的药理学多态性
大体时间:1.5年
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在药物水平异常高或低的情况下的药物遗传学多态性。
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1.5年
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静脉血和毛细血管血IVM的AUC(0-∞)药代动力学差异
大体时间:1.5年
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单独或与 DHA-PQP 一起给药时,IVM 在静脉血和毛细血管血中的药代动力学差异 (AUC(0-∞))。
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1.5年
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静脉血和毛细血管血AUC(0-last)的药代动力学差异
大体时间:1.5年
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单独或与 DHA-PQP 一起给药时,静脉和毛细血管血液中 IVM 的药代动力学差异 (AUC(0-last))。
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1.5年
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静脉血和毛细血管血 Cmax 的药代动力学差异
大体时间:1.5年
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单独或与 DHA-PQP 一起给药时,IVM 在静脉血和毛细血管血中的药代动力学差异 (Cmax)。
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1.5年
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蚊子存活率
大体时间:1.5年
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存活蚊子给药后的持续时间
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1.5年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Dr.Podjanee Jittamala, MD、Mahidol university
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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