Efeitos farmacocinéticos e letais para mosquitos da ivermectina (IVM), primaquina (PQ), dihidroartemisinina-piperaquina (DHA-PQP) e albendazol (ABZ) em indivíduos saudáveis

Critério de inclusão:

1. Saudável, conforme julgado por um médico responsável, sem nenhuma anormalidade identificada em uma avaliação médica, incluindo histórico médico e exame físico.
2. Homens e Mulheres não fumadores com idades compreendidas entre os 18 anos e os 60 anos.
3. Machos e fêmeas pesam entre 36-75 kg.

4. Uma mulher é elegível para entrar e participar neste estudo se ela for:

   • sem potencial para engravidar, incluindo mulheres na pré-menopausa com histerectomia documentada (verificação de relatório médico) ou ooforectomia dupla
   • ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorréia espontânea ou 6 meses de amenorréia espontânea com níveis séricos de hormônio folículo-estimulante >40 miliunidades internacionais (mIU/mL) ou 6 semanas de ooforectomia bilateral pós-cirúrgica com ou sem histerectomia
   • ou com potencial para engravidar, tem um teste de gravidez sérico negativo na triagem e antes de iniciar o medicamento do estudo em cada período, e se abstém de relações sexuais ou concorda em usar métodos contraceptivos eficazes (por exemplo, dispositivo intrauterino, medicamento contraceptivo hormonal, laqueadura ou método de barreira com espermicida) durante o estudo até a conclusão dos procedimentos de acompanhamento
5. Um homem é elegível para entrar e participar neste estudo se: concordar em abster-se (ou usar um preservativo durante) relações sexuais com mulheres com potencial para engravidar ou mulheres lactantes; ou está disposto a usar preservativo/espermicida, durante o estudo até a conclusão dos procedimentos de acompanhamento.
6. Forneça um consentimento informado por escrito assinado e datado antes da participação no estudo.
7. Eletrocardiograma (ECG) normal com QTc <450 mseg.
8. Vontade e capacidade de cumprir o protocolo do estudo durante o estudo.

Critério de exclusão:

1. Mulheres grávidas, tentando engravidar ou lactantes.
2. O sujeito tem evidências de abuso de substância ativa que pode comprometer a segurança, a farmacocinética ou a capacidade de aderir às instruções do protocolo.
3. Um antígeno de superfície de hepatite B pré-estudo positivo, anticorpo de hepatite C positivo ou anticorpo positivo para o vírus da imunodeficiência humana-1 (HIV-1) resultam na triagem.
4. Indivíduos com histórico pessoal de doença cardíaca, arritmias sintomáticas ou assintomáticas, episódios de síncope ou fatores de risco adicionais para torsades de points (insuficiência cardíaca, hipocalemia) ou com histórico familiar de morte súbita cardíaca.

5. Uma depuração de creatinina (CLcr) <70 mL/min, conforme determinado pela equação de Cockcroft-Gault:

   CLcr (mL/min) = (140 - idade) * Peso / (72 * Scr) (multiplique a resposta por 0,85 para mulheres) Onde a idade está em anos, o peso (peso) está em kg e a creatinina sérica (Scr) está em unidades de mg/dL [Cockcroft, 1976].

6. Histórico de abuso ou dependência de álcool ou substâncias dentro de 6 meses após o estudo.
7. Uso de medicamentos prescritos (especialmente inibidores ou indutores do citocromo P450 3A4 (CYP3A4)) ou não prescritos, exceto paracetamol em doses de até 2 gramas/dia, incluindo vitaminas (especialmente vitamina C), ervas e suplementos dietéticos (incluindo erva de São João ) dentro de 7 dias (ou 14 dias se o medicamento for um potencial indutor enzimático) ou 5 vezes a meia-vida do medicamento (o que for mais longo) antes da primeira dose do medicamento do estudo até a conclusão do procedimento de acompanhamento, a menos que em a opinião do investigador, a medicação não irá interferir nos procedimentos do estudo ou comprometer a segurança do sujeito; o investigador seguirá o conselho do representante do fabricante conforme necessário.
8. O sujeito participou de um ensaio clínico e recebeu um medicamento ou uma nova entidade química dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas, ou duas vezes a duração do efeito biológico de qualquer medicamento (o que for mais longo) antes da primeira dose do estudo medicamento.
9. O sujeito não está disposto a se abster de ingerir álcool dentro de 48 horas antes da primeira dose da medicação do estudo até a coleta da amostra farmacocinética final durante cada regime.
10. Indivíduos que doaram sangue na medida em que a participação no estudo resultaria em mais de 300 mL de sangue doados em um período de 30 dias. A doação de plasma durante o estudo não é aceitável.
11. Indivíduos com histórico de alergia ao medicamento do estudo ou medicamentos desta classe, ou histórico de medicamento ou outra alergia que, na opinião do investigador, contra-indica a participação no estudo. Além disso, se a heparina for usada durante a amostragem farmacocinética, os indivíduos com histórico de sensibilidade à heparina ou trombocitopenia induzida por heparina não devem ser incluídos.
12. Falta de adequação para participação neste estudo, incluindo, mas não se limitando a, condições médicas instáveis, doença sistêmica manifestada por tendência a granulocitopenia, por ex. artrite reumatóide e lúpus eritematoso que, na opinião do investigador, comprometeriam sua participação no estudo.
13. Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) >1,5 limite superior do normal (LSN)
14. Indivíduos com histórico de doença renal, doença hepática e/ou colecistectomia
15. Nível anormal de metahemoglobina.
16. Histórico de uso de medicamentos antimaláricos, incluindo, entre outros, tratamento com mefloquina, cloroquina, primaquina, artesunato, piperaquina e pironaridina em 3 meses.
17. Indivíduo que recebeu quinacrina nos últimos 30 dias.
18. O sujeito não está disposto a se abster do consumo de vitamina C 24 horas antes e depois da ingestão da droga.
19. Histórico de viagem para a África Ocidental ou Central, a menos que possa ser verificado que o indivíduo não tem infecção por Loa loa.
20. Deficiência de G6PD detectada pelo teste de corante de Beutler.