Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фармакокинетические и москитолетальные эффекты ивермектина (IVM), примахина (PQ), дигидроартемизинина-пиперахина (DHA-PQP) и альбендазола (ABZ) у здоровых субъектов

30 мая 2017 г. обновлено: University of Oxford

Открытое исследование по оценке безопасности, переносимости, потенциальных фармакокинетических взаимодействий и летальных эффектов комаров при пероральном введении ивермектина, примахина, дигидроартемизинина-пиперахина и альбендазола у здоровых взрослых субъектов

Основная цель

  • Оценить безопасность и переносимость однократного совместного введения дигидроартемизинина-пиперахина (DHA-PQP), ивермектина (IVM), примахина (PQ) и альбендазола (ABZ) здоровыми субъектами.

Второстепенные цели

  • Охарактеризовать потенциальные фармакокинетические взаимодействия между DHA-PQP, IVM, PQ и ABZ у здоровых взрослых субъектов.
  • Охарактеризовать фармакокинетические свойства PQ (и его основного метаболита), DHA-PQP, IVM и ABZ (и его основного метаболита) при введении отдельно или в комбинации.
  • Изучить фармакогенетические полиморфизмы, влияющие на уровни препаратов PQ, DHA-PQP, IVM, ABZ и их метаболитов.
  • Определить летальную эффективность комаров IVM, PQ, ABZ и комбинаций DHA-PQP против Anopheles dirus и Anopheles minimus.
  • Определить, отличаются ли концентрации ВВМ в венозной крови от капиллярной крови.

Обзор исследования

Подробное описание

Это открытое последовательное фармакокинетическое исследование с участием 16 здоровых тайских субъектов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой (G6PD). Эти 16 субъектов ранее участвовали в любом из исследований:

  1. Открытое исследование по оценке потенциального фармакокинетического взаимодействия перорально вводимого примахина (PQ) и дигидроартемизинина-пиперахина (DHA-PQP) у здоровых взрослых субъектов (TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)) или исследование
  2. Сравнение электрокардиографических эффектов в отношении фармакокинетического профиля хлорохина (CQ) и пиперахина (PQ) у здоровых тайцев (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) или
  3. субъекты, которые ранее не участвовали в исследовании «TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)» и исследовании «TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)».

Исследовательская группа будет использовать результаты режима DHA-PQP субъектов из вышеупомянутых исследований для сравнения с комбинированными режимами в этом исследовании. Это сделано для того, чтобы избежать ненужного воздействия субъектов из (TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)) и (TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)) на субъектов. Кроме того, субъекты ранее были протестированы на дефицит G6PD в процессе скрининга из вышеупомянутого исследования, и результат оказался нормальным. Следовательно, тест на дефицит G6PD не требуется. Тест на дефицит G6PD необходим для субъектов, ранее не участвовавших в исследовании субъектов, ранее не участвовавших в исследовании «TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)» и исследовании «TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)». "для этого исследования.

Субъекты будут помещены в стационарное отделение для получения однократной дозы 6 схем (схемы 1-4 и 8-9), описанных ниже. Каждый субъект будет иметь по крайней мере 6 госпитализаций в больницу.

1: IVM (400 мкг/кг) в виде таблеток по 6 мг, w-o** >4 недель; 2: IVM (400 мкг/кг)+PQ (15 мг): 2 таб., w-o >4 недель; 3: IVM (400 мкг/кг) + DHA-PQP (40 мг/320 мг): 3 таблетки, w-o >8 недель; 4: IVM (400 мкг/кг)+DHA-PQP+PQ, w-o >8 недель; 5*#: пирролохинолин (15 мг): 2 таблетки, без перерыва > 2 нед; 6#: DHA-PQP (40 мг/320 мг): 3 таблетки, без перерыва >8 недель; 7*#: DHA-PQP (40 мг/320 мг): 3 таблетки + PQ (15 мг): 2 таблетки, w-o >8 недель; 8: АБЗ (200 мг) 2 таблетки, без перерыва >2 нед; 9: IVM (400 мкг/кг) + DHA-PQP (40 мг/320 мг): 3 таблетки + PQ (15 мг): 2 таблетки + ABZ (400 мг): 1 таблетка, без >8 недель

* Субъекты из TMEC-14-022 (OxTREC ref. 39-14) будут иметь две дополнительные госпитализации для получения двух дополнительных режимов PQ и DHA-PQP с PQ.

# Субъекты, которые ранее не участвовали в исследовании «TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)» и исследовании «TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)», будут иметь три дополнительных госпитализации для получения трех дополнительных схем PQ, DHA-PQP и DHA-PQP с PQ.

**w-o = период вымывания

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bangkok, Таиланд, 10400
        • Faculty of Tropical Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Здоров, по заключению ответственного врача, при медицинском обследовании, включая историю болезни и физикальное обследование, не выявлено отклонений.
  2. Некурящие мужчины и женщины в возрасте от 18 до 60 лет.
  3. Самцы и самки весят от 36 до 75 кг.
  4. Женщина имеет право участвовать в этом исследовании, если она:

    • недетородного возраста, включая женщин в пременопаузе с документированной (подтверждением медицинского заключения) гистерэктомией или двойной овариэктомией
    • или постменопауза, определяемая как 12 месяцев спонтанной аменореи или 6 месяцев спонтанной аменореи с уровнем фолликулостимулирующего гормона в сыворотке >40 милли-Международных единиц (мМЕ/мл) или 6 недель после хирургической двусторонней овариэктомии с гистерэктомией или без нее
    • или детородного возраста, имеет отрицательный сывороточный тест на беременность при скрининге и до начала приема исследуемого препарата в каждом периоде и воздерживается от половых сношений или соглашается на использование эффективных методов контрацепции (например, внутриматочной спирали, гормонального противозачаточного препарата, перевязки маточных труб или женского пола). барьерный метод со спермицидом) во время исследования до завершения последующих процедур
  5. Мужчина имеет право участвовать в этом исследовании, если он: соглашается воздерживаться (или использовать презерватив во время) полового акта с женщинами детородного возраста или кормящими женщинами; или желает использовать презерватив/спермицид во время исследования до завершения последующих процедур.
  6. Предоставьте подписанное и датированное письменное информированное согласие до участия в исследовании.
  7. Нормальная электрокардиограмма (ЭКГ) с QTc <450 мс.
  8. Готовность и способность соблюдать протокол исследования на протяжении всего исследования.

Критерий исключения:

  1. Женщины, которые беременны, пытаются забеременеть или кормят грудью.
  2. Субъект имеет доказательства злоупотребления активными веществами, которые могут поставить под угрозу безопасность, фармакокинетику или способность соблюдать инструкции протокола.
  3. Положительный результат предисследованного поверхностного антигена гепатита В, положительный результат на антитела к гепатиту С или положительный результат на антитела к вирусу иммунодефицита человека-1 (ВИЧ-1) при скрининге.
  4. Субъекты с сердечными заболеваниями в анамнезе, симптоматическими или бессимптомными аритмиями, синкопальными эпизодами или дополнительными факторами риска пируэтной тахикардии (сердечная недостаточность, гипокалиемия) или с семейным анамнезом внезапной сердечной смерти.
  5. Клиренс креатинина (КК) <70 мл/мин, определяемый по уравнению Кокрофта-Голта:

    CLcr (мл/мин) = (140 - возраст) * масса тела / (72 * Scr) (умножьте ответ на 0,85 для женщин). единицы мг/дл [Cockcroft, 1976].

  6. Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами или зависимость в анамнезе в течение 6 месяцев после исследования.
  7. Использование рецептурных (особенно ингибиторов или индукторов цитохрома P450 3A4 (CYP3A4)) или безрецептурных препаратов, за исключением парацетамола в дозах до 2 г/день, включая витамины (особенно витамин С), растительные и пищевые добавки (включая зверобой продырявленный). ) в течение 7 дней (или 14 дней, если препарат является потенциальным индуктором ферментов) или 5-кратного периода полувыведения препарата (в зависимости от того, что больше) до первой дозы исследуемого препарата до завершения процедуры последующего наблюдения, за исключением случаев, когда по мнению исследователя, лекарство не повлияет на процедуры исследования и не поставит под угрозу безопасность субъекта; при необходимости исследователь будет консультироваться с представителем производителя.
  8. Субъект участвовал в клиническом испытании и получил лекарство или новое химическое вещество в течение 30 дней или 5 периодов полураспада или удвоенной продолжительности биологического эффекта любого лекарства (в зависимости от того, что дольше) до первой дозы исследования. медикамент.
  9. Субъект не желает воздерживаться от приема алкоголя в течение 48 часов до первой дозы исследуемого препарата до сбора окончательного фармакокинетического образца во время каждого режима.
  10. Субъекты, сдавшие кровь в той мере, в какой участие в исследовании приведет к сдаче более 300 мл крови в течение 30-дневного периода. Сдача плазмы во время исследования недопустима.
  11. Субъекты, имеющие в анамнезе аллергию на исследуемый препарат или препараты этого класса, или наличие в анамнезе лекарственной или другой аллергии, которая, по мнению исследователя, противопоказана для участия в исследовании. Кроме того, если гепарин используется во время фармакокинетического отбора проб, не следует включать в исследование субъектов с чувствительностью к гепарину в анамнезе или гепарин-индуцированной тромбоцитопенией.
  12. Отсутствие пригодности для участия в этом исследовании, включая, помимо прочего, нестабильные медицинские состояния, системное заболевание, проявляющееся тенденцией к гранулоцитопении, например. ревматоидный артрит и красная волчанка, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу их участие в исследовании.
  13. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинаминотрансфераза (АЛТ) >1,5 верхней границы нормы (ВГН)
  14. Субъекты с заболеваниями почек, печени и/или холецистэктомией в анамнезе.
  15. Аномальный уровень метгемоглобина.
  16. История использования противомалярийных препаратов, включая, помимо прочего, лечение мефлохином, хлорохином, примахином, артесунатом, пиперакином и пиронаридином в течение 3 месяцев.
  17. Субъект, получавший акрихин в течение последних 30 дней.
  18. Субъект не желает воздерживаться от потребления витамина С в течение 24 часов до и после приема препарата.
  19. История поездок в Западную или Центральную Африку, если только не будет подтверждено, что субъект не инфицирован лоа-лоа.
  20. Дефицит G6PD, обнаруженный с помощью теста Бейтлера с красителем.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ТМЭК-14-022 (ОксТРЭК 39-14)
Субъекты ранее принимали наркотики CQ и PQ.
Схема 1: ИВМ; Схема 2: IVM и PQ; Режим 3: IVM и DHA-PQP; Схема 4: IVM и DHA-PQP и PQ;
Режим 5: PQ; Режим 7: DHA-PQP и PQ
Экспериментальный: ТМЭК 12-004 (ОксТРЭК 58-11)
Субъекты ранее принимали препарат PQ и DHA-PQP.
Схема 1: ИВМ; Схема 2: IVM и PQ; Режим 3: IVM и DHA-PQP; Схема 4: IVM и DHA-PQP и PQ;
Экспериментальный: Новая тема
Субъекты, которые ранее не участвовали в исследовании «TMEC 12-004 (OxTREC ref. 58-11)» и исследовании «TMEC 14-022 (OxTREC ref. 39-14)».
Схема 1: ИВМ; Схема 2: IVM и PQ; Режим 3: IVM и DHA-PQP; Схема 4: IVM и DHA-PQP и PQ;
Режим 5: PQ; Режим 7: DHA-PQP и PQ
Режим 6: DHA-PQP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 1,5 года
Также включает аномальные клинические лабораторные показатели, показатели жизнедеятельности и удлинение скорректированного интервала QT (QTc) для DHA-PQP.
1,5 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени AUC(0-∞)
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические параметры
1,5 года
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени AUC(0-последний)
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические параметры
1,5 года
Максимальная концентрация (Cmax)
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические параметры
1,5 года
Зазор на устранение (CL/F)
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические параметры
1,5 года
Конечный период полувыведения (t1/2)
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические параметры
1,5 года
Кажущийся объем распределения (Vd) для PQ, DHA-PQP, IVM, ABZ.
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические параметры
1,5 года
Фармакогенетические полиморфизмы при аномальном уровне препарата
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакогенетические полиморфизмы в случае необычно высокого или низкого уровня препарата.
1,5 года
Фармакокинетические различия AUC(0-∞) для IVM между венозной и капиллярной кровью
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические различия (AUC(0-∞)) для IVM в венозной и капиллярной крови при введении отдельно или вместе с DHA-PQP.
1,5 года
Фармакокинетические различия AUC(0-последняя) между венозной и капиллярной кровью
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические различия (AUC(0-последний)) для IVM в венозной и капиллярной крови при введении отдельно или вместе с DHA-PQP.
1,5 года
Фармакокинетические различия Cmax между венозной и капиллярной кровью
Временное ограничение: 1,5 года
Фармакокинетические различия (Cmax) для IVM в венозной и капиллярной крови при введении отдельно или вместе с DHA-PQP.
1,5 года
Выживаемость комаров
Временное ограничение: 1,5 года
Продолжительность выживания комара после введения препарата
1,5 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Dr.Podjanee Jittamala, MD, Mahidol university

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 мая 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 октября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

5 октября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 мая 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 мая 2017 г.

Последняя проверка

1 мая 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться