TPAで治療された急性脳卒中患者におけるTHR-18の安全性、画像および臨床転帰に関する研究
TPAおよびTHR-18で治療された急性虚血性脳卒中被験者の安全性、画像、薬力学および臨床転帰を評価する第II相試験
この研究では、脳卒中の治療のために薬物「組織プラスミノーゲン活性化因子」と一緒に投与された実験的薬物「THR-18」をテストします。 組織プラスミノーゲン活性化因子は「tPA」とも呼ばれます。
脳卒中は、多くの場合、脳に栄養を供給する血管内で形成される血栓によって引き起こされる血液供給の遮断に起因します。 このような脳卒中は「虚血性脳卒中」と呼ばれます。 これらの脳卒中の治療は、脳のさらなる部分が死ぬ前に、血栓を破壊し、血流を更新することを目的としています. 脳卒中が始まった直後にtPAを静脈に注射すると、血栓を壊すことができます. ただし、tPA は血栓を分解するだけでなく、出血を引き起こすなどの悪影響を与えることがあります。 この研究でテストされた薬物であるTHR-18は、tPAによるブロック血餅の分解を止めることなく、tPAの悪影響を軽減することを目的としています.
この研究の目的は、tPA と並行して治療されている急性虚血性脳卒中患者における THR-18 の安全性を評価し、THR-18 の有無にかかわらずこの薬を投与した場合の血栓溶解に対する tPA の効果を測定し、研究することです。 THR-18の有無にかかわらずtPAで治療した後、脳のコンピューター断層撮影法(脳のX線の一種)で見られるように、THR-18が脳損傷の信号に与える可能性のある影響. 患者はまた、THR-18の有無にかかわらず、tPA治療後の脳卒中後の日常活動を行う能力についても評価されます。
この研究におけるTHR-18の評価は、プラセボと比較して行われます。 プラセボは、THR-18 とまったく同じように見えますが、活性がない薬です。 20人の患者で、THR-18の1回の投与がテストされます。 並行して、他の 20 人の患者にはプラセボが投与されます。 合計で、40 人の患者がこの研究に参加する予定です。 患者がTHR-18とプラセボのどちらを投与されるかは、偶然に基づいて決定されます(この手順は「無作為化」と呼ばれます)。 この臨床試験は、モルドバ共和国の 1 つの病院でのみ実施されます。 患者は、研究治療を受けた後、少なくとも3日間入院します。 その後、約 1 か月後に、最後のフォローアップの訪問に招待されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Chisinau、モルドバ共和国
- 募集
- Municipal Emergency Hospital
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コンタクト:
- Prof. Stanslav Groppa, MD, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は 18 歳から 80 歳まで。
- 項目 9、3、および 11 の少なくとも 1 つのポイントによって反映されるように、ベースラインで次のコンポーネントの少なくとも 1 つを含まなければならない、虚血性血管イベントに続発する、急性の局所的な神経障害として定義される急性虚血性脳卒中国立衛生研究所の脳卒中尺度(NIHSS)、すなわち言語機能障害(失語症、構音障害を除く)、視野欠損(単眼失明を除く)、消失および不注意。
- 左半球と右半球の脳卒中の NIHSS が 5 を超えて 18 未満。
- 急性脳卒中に対する tPA の認可ラベルに従った、急性脳卒中に対する静脈内 tPA の投与の適応。
- 脳卒中前の修正ランキンスケールスコアが2以下。
- -研究の要件を理解する能力と、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供する能力。 被験者が無能力である場合、インフォームド コンセントは、法的に許容される代表者から、または倫理委員会によって承認されたその他の手段によって求められます。
- 静脈内禁忌なし。 ヨード造影剤の投与
除外基準:
- 出血のリスクが高いため、tPA投与の禁忌
- -tPAまたはヨード造影剤に対する既知の過敏症。
- 昏迷または昏睡に至った神経障害(NIHSSレベルの意識スコアが2以上)。
- -現在の急性脳卒中と同じ大脳領域にあることが確認または想定されている、スクリーニング/ベースライン評価の90日前の脳卒中。
- 脳卒中症状の発症と無作為化の間の任意の時点で発作。
- 平均余命は 1 か月未満です。
- 深刻な病気。 ニューヨーク心臓協会の機能分類によるグレードIIIまたはIVの心不全、重度の肝不全または腎不全。
- -治験責任医師の意見では、治療の安全性または生物学的効果の評価を混乱させる可能性がある神経疾患または非神経疾患。
- -推定クレアチニンクリアランスが45 mL /分以下、または腎透析への依存。
- 活性化された部分トロンボプラスチンの時間延長が治験薬開始前の局所検査室の正常上限を2秒以上超えていない限り、静脈内ヘパリンによる適格な脳卒中の治療。
- 低分子量ヘパリンまたはヘパリノイドによる適格脳卒中の治療。
- -試験期間中、適切かつ効果的な避妊手段を使用する意思がない出産の可能性のある女性。
- -スクリーニング/ベースラインまたは授乳中の女性での尿妊娠検査が陽性。
- 100kgを超える体重(測定または推定)。
- 現在の薬物またはアルコール乱用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:THR-18
THR-18溶液の単回静脈内投与
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THR-18 は、ヒト プラスミノーゲン アクチベーター インヒビター 1 (PAI-1) の配列に由来する 18-mer ペプチドであり、その触媒部位から遠位の組織プラスミノーゲン アクチベーター (tPA) の部位に結合し、有益な血餅を切り離す能力を持っています。 -tPA の有害な非線維素溶解作用からの溶解特性。
tPAは血栓溶解剤です。
tPA は治験薬ではありません。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
静脈内THR-18類似溶液の単回投与
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tPAは血栓溶解剤です。
tPA は治験薬ではありません。
プラセボは THR-18 に似たもので、tPA で投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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身体検査
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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アスペクトスコア
時間枠:投与2日後
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投与2日後
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ECASS-II出血グレード
時間枠:投与2日後
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投与2日後
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IST-3グレードによるコンピュータ断層撮影による脳浮腫の重症度
時間枠:投与2日後
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投与2日後
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コンピュータ断層撮影あたりの最終梗塞体積
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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NIH脳卒中スケールごとの神経学的欠損
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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修正ランキンスコアあたりの機能的能力
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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マトリックスメタロプロテイナーゼ 9 の血中濃度の変化
時間枠:投与3日後
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投与3日後
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心拍数
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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血圧
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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心電図
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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有害事象のある人
時間枠:投与後30日
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投与後30日
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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