手術を受ける腎臓結石患者の生活の質

米国では、腎結石の有病率は 8.8% で、女性よりも男性がわずかに優勢です。 それらは、側腹部の痛み、血尿または尿路感染症の症状を特徴とする症候性である場合もあれば、完全に無症候性で偶発的に発見される場合もあります。 衝撃波砕石術 (SWL)、経皮的腎砕石術 (PNL)、尿管鏡検査 (URS) を含む 3 つのモダリティが腎結石の治療オプションとして受け入れられています。 結石のサイズに応じて適切な治療法を選択するための標準的なガイドラインがいくつか提案されていますが、1 ～ 2 cm の腎結石の外科的管理に関する推奨事項やガイドラインは存在しません。 PNL と URS の両方が、このサイズの結石の治療オプションとして等しく受け入れられています。 現在、どちらの処置を選択するかは、解剖学的要因または結石要因、ならびに患者の好みによって影響を受ける可能性があり、治療を行う外科医に任されています。 URS の場合、術後の尿管ステントが頻繁に必要になると、重大な合併症を引き起こし、ステント自体によって引き起こされる刺激性の膀胱症状により、生活の質が損なわれる可能性があります。 PNL が術後の尿管ステントを必要とすることはめったにありませんが、手術時間と入院期間が長くなる可能性があります。 したがって、PNL は、サイズが 1 ～ 2 cm の腎臓結石または尿管結石を呈する患者にとって、URS と比較して生活の質を維持する治療オプションとなる可能性があります。

治療オプションの有効性を評価する 1 つの合理的な方法は、選択したモダリティから生じる患者の生活の質を評価することです。 腎結石形成者の生活の質は、重要ではあるが十分に研究されていない腎結石管理の側面であり、臨床上の意思決定に組み込む必要があります。

簡易フォーム 36 健康調査アンケート (SF-36) は、患者が報告する健康状態の調査です。 それは検証されており、泌尿器科の介入を含む多くの状況で特定の健康治療の有効性を判断するために一般的に使用されています. 尿管ステント症状アンケート (USSQ) は、生活の質に対する尿管ステントの影響を評価するための検証済みで広く受け入れられている手段です。 研究者らは、これら 2 つのアンケートを標準的なアウトカム測定として使用して、無作為に割り付けられた 2 つの異なる結石治療法 (PNL と URS) の患者の生活の質への影響を比較する予定です。