AD患者の診断の変化におけるFBB PETアミロイドイメージングの影響
アルツハイマー病で評価され、腰椎穿刺が禁忌であるかCSF結果があいまいな患者の診断の変化におけるフロルベタベン(FBB)の影響を調査するための多施設共同研究
この第 4 相試験では、現在のフランスの臨床診療との関連で、AD の評価を受け、認知および機能障害の病因を決定するためのバイオマーカーを必要とするが、次のような患者におけるフロルベタベン 18F (FBB) の影響を調査します。
- 腰椎穿刺は医学的状態では実行できませんでした
- 脳脊髄液(CSF)分析の結果は、担当医によってあいまいであると見なされました
- 腰椎穿刺 (LP) は患者によって拒否されました
調査の概要
詳細な説明
フランスの三次記憶クリニック(CMRR)の外来で、12か月以内の完全な診断精密検査の完了に基づく予備診断を受けた患者を対象に実施されます。必要に応じて脳の画像検査 (磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピューター断層撮影法 (CT))、ミニ精神状態検査 (MMSE) を含む神経心理学的評価、CSF 検査、および「Haute Autorité de santé」 (HAS 、フランス国立衛生局) 推奨事項 - 対象者:
- 腰椎穿刺は医学的状態では実行できませんでした
- 脳脊髄液(CSF)分析の結果は、担当医によってあいまいであると見なされました
- 腰椎穿刺 (LP) は患者によって拒否されました
すべての被験者について、研究は、以前の精密検査に関する情報を記録し、FBB陽電子放出断層撮影(PET)スキャンを実行するための3回の外来診療所訪問を含みます(訪問1:スクリーニング/ベースライン、訪問2:PETスキャン、訪問3:被験者に通知FBB PET スキャン結果)。
来院1で、以前の精密検査に基づく初期診断が収集され、医師によって5点のリッカート信頼尺度で評価されます。
訪問 2 で、FBB PET スキャンが実行されます。 有害事象は、試験中および PET 処置後 7 日以内に報告されます。
訪問 3 では、アミロイド PET スキャンの結果に基づいて、医師の信頼に加えて、診断の変更が収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Marseille、フランス、13385
- Coordinating center (Hôpital de La Timone) and 18 associated centers in France
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -HASの推奨に従ってアルツハイマー病および関連する認知症の評価を受けている患者(非定型認知症、早期発症および急速進行性認知症)
- ADおよび関連する認知症について以前に評価された患者で、過去12か月間にCSF検査が推奨されたが、腰椎穿刺が禁忌または拒否されたか、CSFの結果があいまいだった、または
- -現在ADおよび関連する認知症の評価を受けている患者で、CSF検査が推奨されているが、腰椎穿刺は禁忌または拒否されている
- -患者には、プロトコルの期間中のすべてのクリニック訪問に同行する意思があり、同行できる研究パートナーがいます
- -プロトコルに従ってすべての臨床訪問を完了することができる患者
- -20分間のFBB PETスキャンに耐えられる患者
- -研究への参加、訪問、およびデータソースの検証についてインフォームドコンセントを提供する患者または法定代理人。
除外基準:
- 被験者は以前にベータアミロイドイメージングスキャンを受けていました
- -プロトコルへの準拠が困難になる可能性のある重大な全身性疾患または不安定な病状
- -現在、治験薬を受け取っているか、スクリーニング前の30日以内に治験薬を使用した臨床試験に参加した、および/またはこの研究での治験薬投与前の放射性半減期の10以内に放射性医薬品を投与された
- 出産可能年齢の女性の場合、妊娠検査で陽性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Neuraceq (フロルベタベン 18F) PET スキャン
被験者ごとに 300 メガベクレル (8.1 ミリキュリー) のニューラセクを単回投与します。 適用されるフロルベタベンの放射線量は±20%になります。 |
フロルベタベン 18F は静脈注射で投与されます。
注入後、塩化ナトリウム溶液をフラッシュして、投与量が完全に送達されるようにします。
他の名前:
脳の PET スキャンは通常、静脈内投与の 90 分後に行われます。
フロルベタベン18Fの注射。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スキャン前とスキャン後の結果を比較した、診断が変更された参加者の数
時間枠:訪問 1 (ベースライン評価) および訪問 3 (最大 6 か月後)
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医師の診断は、FBB PET スキャンの前後に評価されました。
最初の医師の診断は、現在または以前の精密検査の重要な診断結果に基づいて、訪問 1 で PET スキャンの前に収集されました。
PET スキャンの後、アミロイド PET スキャンの結果に基づいて、訪問 3 で医師の最終的な診断が収集されました。
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訪問 1 (ベースライン評価) および訪問 3 (最大 6 か月後)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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来院 3 で診断に対する医師の信頼度が向上した被験者の数
時間枠:訪問 1 (ベースライン評価) および訪問 3 (最大 6 か月後)
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医師の診断の信頼度は、FBB PET スキャンの前後に 5 段階のリッカート スケールで評価されました。
リッカート尺度は、「非常に弱い」、「弱い」、「中程度」、「高い」、「非常に高い」のカテゴリで構成されていました。
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訪問 1 (ベースライン評価) および訪問 3 (最大 6 か月後)
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スキャン前とスキャン後の結果を比較した管理計画の変更を伴う参加者の数
時間枠:訪問 1 (ベースライン評価) および訪問 3 (最大 3 か月後)
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すべての被験者について、併用薬と管理計画の変更が報告されました(例:
新しい投薬の開始、投薬の中止、追加の診断検査の注文、別の専門医への紹介など)が記録されました。
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訪問 1 (ベースライン評価) および訪問 3 (最大 3 か月後)
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FBB PETスキャンが陽性の被験者の数
時間枠:訪問 3 (ベースライン評価後最大 6 か月)
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PET 画像の解釈は、スキャンの適切な解釈のためのトレーニングを受けた読者によって、各センターでローカルに実行されました。
スキャンは、承認された視覚的評価方法に従って、「陽性」または「陰性」のいずれかとして解釈されました。
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訪問 3 (ベースライン評価後最大 6 か月)
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FBB PETスキャンが陰性の被験者の数
時間枠:訪問 3 (ベースライン評価後最大 6 か月)
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PET 画像の解釈は、スキャンの適切な解釈のためのトレーニングを受けた読者によって、各センターでローカルに実行されました。
スキャンは、承認された視覚的評価方法に従って、「陽性」または「陰性」のいずれかとして解釈されました。
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訪問 3 (ベースライン評価後最大 6 か月)
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腰椎穿刺が禁忌または失敗した被験者の数
時間枠:訪問 1 (ベースライン評価)
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LPが禁忌または失敗した被験者の数(抗凝固療法、血小板減少症、腰椎穿刺の失敗、脊椎の問題)
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訪問 1 (ベースライン評価)
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CSF分析が利用可能であるが、結果が臨床医によって寄与しないと見なされた被験者の数
時間枠:訪問 1 (ベースライン評価)
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寄与しないCSF結果(あいまいなCSF結果、臨床情報と一致しないCSF結果、技術的な理由で解釈できないCSF結果)
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訪問 1 (ベースライン評価)
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腰椎穿刺を拒否した被験者の数。
時間枠:訪問 1 (ベースライン評価)
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訪問 1 (ベースライン評価)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mathieu Ceccaldi, Prof. MD.、Hôpital de la Timone, Marseille, France
- 主任研究者:Eric Guedj, Prof.、Hôpital de la Timone, Marseille, France
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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