反復流産におけるインスリン抵抗性 (IRRM)

これは、2013 年 12 月から 2014 年 6 月までの期間に実施された症例対照研究です。 研究者は 80 人の参加者をアイン シャムス大学産科病院の外来診療所に紹介しました。彼らは2つのグループに分類されました: (グループA) 症例グループ: 6-13週の妊娠中の女性40人で、再発性流産の病歴(超音波検査またはAmerican Society of Reproductiveによる組織病理学検査で記録された2つ以上の臨床的妊娠の失敗)を示しています。薬）。 (グループ B) コントロール グループ: 妊娠 6 週から 13 週までの女性 40 人で、流産歴はありません。 それらは、包含および除外基準に従って選択されました。

• 包含基準:

  1. 23～40歳の出産期の女性。
  2. すべての患者は妊娠していました。
  3. 両群の妊娠期間は6～13週（第1トリメスター）

• 除外基準:

  1. 妊娠糖尿病の病歴のある患者。
  2. -研究時にグルコース代謝に影響を与える可能性のある投薬を受けている患者（メトホルミン、ピオグリタゾン、ロシグリタゾンなど）。
  3. その他の再発流産の原因（甲状腺機能障害、子宮異常、染色体異常、抗リン脂質抗体症候群）を有する患者。
  4. 対照群の PCOS 患者 (インスリン抵抗性がある)。
  5. 肥満患者 (BMI > 30)。

研究は病院の倫理委員会の承認後に実施され、完全な説明の後、研究に参加するすべての症例と対照から書面による同意が得られました。 すべての参加者について、詳細な履歴を取得し、体格指数を含む完全な検査を受けました。 対象者は、経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) の前に 3 日間、通常の食事をするように求められました。 サンプリングの前に 8 ～ 10 時間の絶食が必要でした。 翌朝、各被験者から静脈血サンプルを採取して、空腹時グルコース (FG) と空腹時インスリン (FI) の濃度を測定しました。 1、2、および 3 時間後に静脈血サンプルを再度採取し、8 ～ 10 時間の絶食および経口耐糖能試験後の空腹時グルコースおよび空腹時インスリンを測定するために、グルコースおよびインスリン血液サンプルの濃度を測定しました。 グルコース濃度は、ヘキソキナーゼ エンドポイント法を使用して決定されました。一方、インスリン濃度は免疫発光法を使用して決定されました。 Immulite2000 Immunoassay Analyzer を必要な試薬とともに使用しました。 各被験者のインスリン抵抗性指数（HOMA-IR）の恒常性モデル評価は、次のように計算されました：[FI（U / ml）×FG（mmol / l）] / 22.5.HOMA-IRが大きいほど、 IRの程度。 インスリンの内分泌機能を表す HOMA-B は、20 × FI/(FG-3.5) として計算されます。 Ｉ ６０ ／Ｉ ０ は、１時間インスリンの１時間グルコース増加に対する速度を表し、Ｉ６０／Ｇ６０は、１時間インスリン増加の１時間グルコース増加に対する速度を表す。 両方の値は、膵臓の B 細胞の内分泌機能を反映しています。 グルコース曲線下面積 (AUCG) は、FG の半分に等しい

1時間ブドウ糖、2時間ブドウ糖、3時間ブドウ糖の半分。 インスリンの曲線下面積 (AUCI) も、インスリンについてこの方法で計算されます。 比率ＡＵＣＩ／ＡＵＣＧはＡＵＣＧに対するＡＵＣＩの比率を表し、比率が高いほどＩＲの程度が深刻である。