Insulinresistens ved tilbakevendende spontanabort (IRRM)

Dette er en case-kontroll studie som ble utført i perioden fra (desember 2013) til (juni 2014). Forsker hadde 80 deltakere presentert for poliklinikken i Ain Shams University Maternity Hospital; de ble klassifisert i to grupper: (Gruppe A) kasusgruppe: 40 gravide kvinner ved 6-13 uker med en historie med tilbakevendende svangerskapstap (to eller flere mislykkede kliniske graviditeter som dokumentert ved ultrasonografi eller histopatologisk undersøkelse ifølge American Society of Reproductive Medisin). (Gruppe B) kontrollgruppe: 40 gravide kvinner ved 6-13 uker uten aborthistorie. De ble valgt i henhold til inkluderings- og eksklusjonskriterier:

• Inklusjonskriterier:

  1. Kvinner i fødeperioden mellom 23-40 år.
  2. Alle pasientene var gravide.
  3. Svangerskapsalderen for begge grupper 6-13 uker (1. trimester)

• Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med historie med svangerskapsdiabetes.
  2. Pasientene på medisiner som kan påvirke glukosemetabolismen på studietidspunktet (som metformin, pioglitazon, rosiglitazon).
  3. Pasienter med andre årsaker til tilbakevendende abort som (skjoldbrusk dysfunksjon, uterine anomalier, kromosomavvik, antifosfolipid antistoff syndrom).
  4. Pasienter med PCOS i kontrollgruppen (de har insulinresistens).
  5. Overvektige pasienter (BMI >30).

Studien ble utført etter godkjenning av sykehusets etiske komité og det ble tatt skriftlig samtykke fra alle saker og kontroller som deltok i studien etter full forklaring. For alle deltakernes detaljerte historietaking ble full undersøkelse inkludert kroppsmasseindeks tatt. Forsøkspersonene ble bedt om å gå på en normal diett i 3 dager før oral glukosetoleransetest (OGTT). En faste i 8-10 timer var nødvendig før prøvetaking. En venøs blodprøve ble tatt neste morgen fra hvert forsøksperson for å bestemme konsentrasjonene av fastende glukose (FG) og fastende insulin (FI), etterpå ble forsøkspersonene pålagt å drikke en blanding av 75 g ren glukose i 250 ml vann, venøse blodprøver ble tatt igjen etter 1, 2 og 3 timer for å bestemme konsentrasjonen av glukose og insulin blodprøver for bestemmelse av fastende glukose og fastende insulin etter 8-10 timers faste og oral glukosetoleransetest. Glukosekonsentrasjonen ble bestemt ved bruk av hekokinase-endepunktmetoden; mens insulinkonsentrasjonen ble bestemt ved bruk av immunoluminescensmetoden. Immulite2000 Immunoassay Analyzer ble brukt sammen med de nødvendige reagensene. Homøostasemodellvurderingen av insulinresistensindeksen (HOMA-IR) for hvert individ ble beregnet som følger: [FI (U/ml) ×FG (mmol/l)]/22,5. Jo større HOMA-IR, desto mer alvorlig grad av IR. HOMA-B, som representerer den endokrine funksjonen til insulin, beregnes som 20× FI/ (FG-3.5). I 60 /I 0 representerer hastigheten på 1-times insulin til 1-times glukose, og I60 / G60 representerer hastigheten på 1-times insulinøkning til 1-times glukoseøkning. Begge verdiene gjenspeiler de endokrine funksjonene til B-celler i bukspyttkjertelen. Arealet under kurven for glukose (AUCG) er lik halvparten av FG pluss

1-timers glukose, 2-timers glukose og halvparten av 3-timers glukose. Arealet under kurven for insulin (AUCI) beregnes også på denne måten for insulin. Forholdet AUCI/AUCG representerer frekvensen av AUCI til AUCG, og jo høyere frekvensen er, desto mer alvorlig er graden av IR.