膀胱癌に対するネオアジュバント化学療法（RETAIN）開始後のリスク対応療法

包含基準:

• -18歳以上の男性または女性の患者。
• 膀胱の原発性尿路上皮がんまたは主に尿路上皮がん。
• 固有筋層浸潤の組織学的証拠。
• AJCC27 臨床病期 T2-T4a .
• リンパ節陽性（N0）または転移性疾患（M0）のX線写真の証拠はありません。 ステージングCTで短軸が1.5cmを超える臨床的リンパ節腫脹は、生検で陰性であることが証明されている必要があります。
• ECOGパフォーマンスステータス0、1、または2。
• -研究登録から6か月以内のMUGAまたはECHOによる左室駆出率≥50％。
• 定義された正常な臓器および骨髄機能:

白血球 ≥ 3,000/mcL 絶対好中球数 ≥ 1,500/mcL 血小板 ≥ 100,000/mcL 総ビリルビン ≤ 施設の正常上限 (ULN) AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 X 施設の ULN クレアチニン クレアチニンクリアランス ≥ 50 mL/min (Cockroft-Gault式を使用して計算、または24時間の採尿で測定)

除外基準:

• 小細胞組織学のあらゆる構成要素。
• -以前の骨盤放射線療法または過去1年以内に骨髄の25％以上への以前の放射線療法を受けた患者は、生命を脅かす骨髄抑制のリスクがあるため除外されます
• 以前の全身化学療法; -尿路上皮癌に対する以前の全身化学療法または放射線療法、または別の悪性腫瘍に対する細胞毒性化学療法を1年以内に受けた患者 研究登録は不適格です。
• -非黒色腫皮膚がんを除く他の部位の以前または同時の悪性腫瘍、ただし無病間隔が5年以上。
• -研究登録から4週間以内に実験薬を投与された患者。
• -メトトレキサート、ビンブラスチン、アドリアマイシン、シスプラチン、または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴
• -進行中または活動中の感染症（現在の経口または静脈内抗生物質療法によって定義される）、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患.
• 妊娠中の女性は、細胞傷害性化学療法の催奇形性または流産作用の可能性があるため、この研究から除外されています。
• 併用抗レトロウイルス療法を受けている既知のHIV陽性患者は、細胞傷害性化学療法との薬物動態学的相互作用の可能性があるため、不適格です。 さらに、これらの患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。
• ステント留置などの介入で対処されていない水腎症の患者。
• 妊娠と出産の可能性のある女性