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紅麹と低用量スタチンの併用療法の有効性と安全性:標準スタチンとの比較

2024年8月4日 更新者:Kangting Ji, MD、Wenzhou Medical University

紅麹米と低用量スタチンと標準化スタチンによる併用療法の比較:単一施設、非劣性、無作為化臨床試験

スタチンの 2 回投与レジメンでは、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) レベルの減少はわずか 6% にすぎませんが、副作用のリスクは大幅に増加しました。 研究者らの以前のパイロット研究 (NCT01686451) では、スタチンよりも疲労が少ない一方で、紅麹は同様の脂質低下効果があることが示唆されました。 この研究の目的は、軽度のアテローム性動脈硬化性心血管疾患を患い、国のガイドラインに従ってスタチン療法の資格がある人における、紅麹と低用量のアトルバスタチンによる併用療法の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

レッド イースト ライスとスタチンはどちらもコレステロール低下薬であり、心血管疾患 (CVD) の二次予防のために処方されることがよくあります。 研究者らの以前のパイロット研究 (NCT01686451) では、スタチンよりも疲労が少ない一方で、紅麹は同様の脂質低下効果があることが示唆されました。 この研究の目的は、軽度のアテローム性動脈硬化性心血管疾患を有し、スタチンの使用に適した人を対象に、紅麹米 1.2 g/日およびアトルバスタチン 10 mg/日とアトルバスタチン 20 mg/日による併用療法の有効性と安全性を比較することです。国のガイドラインに従った治療。

この研究では、軽度のアテローム性動脈硬化性心血管疾患が確立されており、現在脂質低下薬を服用していない個人を登録します。 参加者はランダムに割り当てられ、1.2 g/日の紅麹と 10 mg/日のアトルバスタチンまたは 20 mg/日のアトルバスタチンによる併用療法を 24 週間受けます。 研究訪問は、スクリーニング、ベースライン、4週目、8週目、16週目、および24週目に行われます。 臨床検査のために血液を採取し、標準化されたアンケートで心血管以外のエンドポイントを評価します。 ピルカウントは、治療のアドヒアランスを評価するために使用されます。 薬の副作用が監視され、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスアミナーゼ(AST)、およびクレアチンリン酸キナーゼ(CPK)のテストが実行されます。 投薬効果を評価し、低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)の検査を行います。

研究の種類

介入

入学 (推定)

240

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Kangting Ji, MD
  • 電話番号:+8613676403180
  • メール:jikt@wzmc.edu.cn

研究場所

    • Zhejiang
      • Wenzhou、Zhejiang、中国、325000
        • 募集
        • The Second Hispital of Wenzhou Medical University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 70 mg/dL (1.80 mmol/L) の冠状動脈および/または頸動脈および/または末梢動脈病変として定義される、確立された軽度のアテローム性動脈硬化性心血管疾患を有する患者。
  2. -女性患者は、少なくとも12か月間月経がないことによって定義されるように閉経後でなければなりません、または研究を開始する前に少なくとも3か月間外科的に滅菌されているか、または妊娠検査が陰性であり、研究中および終了後1か月間妊娠を避けることに同意する必要があります避妊の2つの信頼できる方法を使用することによる調査の。
  3. 患者は、研究のすべての側面について知らされ、研究関連の活動の前にインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
  4. 患者は、予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順に進んで従うことができなければなりません。

除外基準:

上記の選択基準をすべて満たした患者は、次の除外基準についてスクリーニングされます。

  1. -スクリーニング訪問の4週間前に、スタチンまたは紅麹米製品を含む脂質低下薬を服用した患者。
  2. -心筋梗塞(MI)、入院につながる不安定狭心症、制御不能な心不整脈、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)または冠動脈バイパス移植手術(CABG)、頸動脈手術またはステント留置、脳血管事故、一過性脳虚血発作、血管内手術または末梢血管疾患に対する外科的介入。
  3. -研究中に予定されたPCI、CABG、頸動脈または末梢血行再建術を受ける予定。
  4. -過去12か月以内のニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVの心不全の病歴。
  5. -出血性脳卒中の既知の病歴。
  6. -スクリーニング訪問時に高血圧が制御されていない患者。 安定した降圧薬を服用している患者は、薬と投与量が研究全体で安定している場合に登録できます。
  7. -スクリーニング訪問前の6か月以内の心臓血管手術または主要な手術。
  8. アスピリン以外の抗凝固薬を 325 mg/日未満で服用している患者。
  9. -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)または血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)レベルが正常範囲の上限(ULN)の1.5倍以上、または臨床症状によって示される肝機能障害のある患者。
  10. クレアチンホスホキナーゼレベルが上昇している患者(正常範囲の上限を超えている)。
  11. -ULN範囲を超える血清クレアチニンレベル、または臨床症状によって示される腎機能障害のある患者。
  12. -スクリーニング訪問前の3か月以内に胃潰瘍または消化性潰瘍のある患者。
  13. 甲状腺機能低下症、膵炎、胆汁うっ滞、ネフローゼ症候群、胆嚢疾患、または原発性胆汁性肝硬変の病歴のある患者。 安定した用量で甲状腺補充療法を受けている患者は、臨床的に甲状腺機能が正常であれば登録することができます。
  14. -スクリーニング訪問前の4週間以内に臨床的に関連する病気の患者は、この研究の実施を妨げる可能性があります。
  15. -スクリーニング訪問前の2年以内にアルコールまたは麻薬乱用の病歴がある患者。
  16. 脂質低下剤に対する過敏症の患者。
  17. -スクリーニング訪問前の4週間以内に別の治験薬を服用した患者。
  18. 脂質値に影響を与えることを知っている制御されていない代謝または内分泌疾患の患者。
  19. HIV陽性であることがわかっている患者。
  20. -活動的な悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がん以外)の病歴または存在がある患者、または臨床的に重要な精神医学的、神経学的、呼吸器的、血液学的、または研究者の意見では、これへの患者の参加を妨害または禁忌とする可能性のあるその他の状態勉強。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:紅麹とアトルバスタチン
参加者は、24 週間にわたって 1 日 2 回、同じように見える 4 つのカプセルを受け取ります。
参加者は、300mg 紅麹米 2 カプセルと 10mg アトルバスタチン 2 カプセルを 24 週間受け取ります。
他の名前:
  • 学志康;リピトール
アクティブコンパレータ:アトルバスタチン単独
参加者は、24 週間、1 日 2 回、同じように見える 4 つのカプセルを受け取ります。2 つのプラセボと 2 つの 10mg のアトルバスタチンです。
参加者は、プラセボ 2 カプセルと 10 mg アトルバスタチン 2 カプセルを 24 週間受け取ります。
他の名前:
  • リピトール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
血清低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)レベルの24週目(または最後の評価)のベースラインからの平均変化率
時間枠:スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24週目(または血清総コレステロール(TC)レベルの最後の評価)でのベースラインからの平均変化率
時間枠:スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
血清高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)レベルの24週目(または最後の評価)のベースラインからの平均変化率
時間枠:スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
血清トリグリセリド (TG) レベルの 24 週目 (または最後の評価) でのベースラインからの平均変化率
時間枠:スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
血清非 HDL コレステロール値の 24 週目 (または最後の評価時) のベースラインからの平均変化率
時間枠:スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
スタチン関連の筋肉症状(SAM)を経験した参加者の割合
時間枠:4週目、8週目、16週目、24週目に測定
SAM には、すべての筋肉関連の苦情が含まれていました (例: 痛み、衰弱、またはけいれん)。 報告された事象は、筋肉症状の性質、クレアチンキナーゼ (CK) レベルの上昇、およびスタチンの開始、中止、および再投与との一時的な関連性に従って、独立した臨床イベント委員会 (CEC) によって確認された筋肉関連の苦情です。
4週目、8週目、16週目、24週目に測定

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清空腹時血糖値の24週目(または最後の評価)のベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
血清グリコシル化ヘモグロビンレベルの24週目(または最後の評価)のベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
身体活動レベルの 24 週目 (または最後の評価) のベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
身体活動レベルは、国際身体活動アンケート (IPAQ) の簡易版によって推定されます。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
疲労スコアの 24 週目 (または最後の評価) でのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
疲労スコアは、0 ~ 10 の範囲で自己評価されます。 重大度スケールの場合、0 = 存在しない、10 = 最も重大。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
記憶障害スコアの 24 週目 (または最後の評価) でのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
記憶障害のスコアは、0 ~ 10 の範囲で自己評価されます。 重大度スケールの場合、0 = 存在しない、10 = 最も重大。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
注意/集中力の問題スコアの 24 週目 (または最後の評価) でのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
注意/集中力の問題スコアは、0 ~ 10 の範囲で自己評価されます。 重大度スケールの場合、0 = 存在しない、10 = 最も重大。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
計算問題スコアの 24 週目 (または最後の評価) でのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
計算問題のスコアは自己評価で、0 ~ 10 の範囲です。 重大度スケールの場合、0 = 存在しない、10 = 最も重大。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
うつ病/絶望スコアの 24 週目 (または最後の評価) でのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
うつ病/絶望感スコアは自己評価で、0 ~ 10 の範囲です。 重大度スケールの場合、0 = 存在しない、10 = 最も重大。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
不安スコアの 24 週目 (または最後の評価) でのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
不安には、落ち着きのなさ、焦り、過敏性、神経質、不安が含まれます。 不安スコアは自己評価で、0 ~ 10 の範囲です。 重大度スケールの場合、0 = 存在しない、10 = 最も重大。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
睡眠障害スコアの 24 週目 (または最後の評価) のベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
睡眠障害のスコアは、0 ~ 10 の範囲で自己評価されます。 重大度スケールの場合、0 = 存在しない、10 = 最も重大。
ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目に測定
安全性は、有害事象(AE)の発生率、AEによる中止、臨床検査結果の臨床的に関連する変化、バイタルサイン、身体検査、および12誘導心電図(ECG)によって評価されます。
時間枠:スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目
心電図検査と身体検査はスクリーニング時と 24 週目のみ
スクリーニング、ベースライン、4 週目、8 週目、16 週目、24 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kangting Ji, MD、The Second Hispital of Wenzhou Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年11月1日

一次修了 (推定)

2026年5月1日

研究の完了 (推定)

2026年5月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月29日

最初の投稿 (推定)

2016年4月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月4日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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