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A Eficácia e Segurança da Terapia Combinada com Arroz Fermentado Vermelho e Estatina em Baixa Dose:Comparação com Estatina Padronizada

4 de agosto de 2024 atualizado por: Kangting Ji, MD, Wenzhou Medical University

Comparação entre terapia combinada com arroz vermelho fermentado e estatina de baixa dosagem e estatina padronizada: um ensaio clínico randomizado de centro único, não inferioridade

O regime de estatina em dose dupla atinge apenas 6% de redução nos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), enquanto o risco de efeitos colaterais aumentou amplamente. O estudo piloto anterior dos investigadores (NCT01686451) sugeriu que o arroz vermelho fermentado tinha eficácia semelhante na redução de lipídios, enquanto estava associado a menos fadiga do que as estatinas. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança da terapia combinada com arroz vermelho fermentado e atorvastatina em baixa dose em pessoas com doença cardiovascular aterosclerótica leve e qualificadas para terapia com estatina de acordo com as diretrizes nacionais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Tanto o Red Yeast Rice quanto as estatinas são medicamentos para baixar o colesterol, frequentemente prescritos para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares (DCV). O estudo piloto anterior dos investigadores (NCT01686451) sugeriu que o arroz vermelho fermentado tinha eficácia semelhante na redução de lipídios, enquanto estava associado a menos fadiga do que as estatinas. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia e a segurança da terapia combinada com arroz vermelho fermentado a 1,2 g/dia e atorvastatina a 10 mg/dia com atorvastatina a 20 mg/dia em pessoas com doença cardiovascular aterosclerótica leve e qualificadas para estatina terapia de acordo com as diretrizes nacionais.

Este estudo incluirá indivíduos com doença cardiovascular aterosclerótica leve estabelecida e que atualmente não tomam medicamentos hipolipemiantes. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber terapia combinada com arroz vermelho fermentado na dose de 1,2 g/dia e atorvastatina na dose de 10 mg/dia ou atorvastatina na dose de 20 mg/dia por 24 semanas. As visitas do estudo ocorrerão na triagem, linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24. Sangue será coletado para testes laboratoriais e questionários padronizados avaliarão desfechos não cardiovasculares. A contagem de comprimidos será usada para avaliar a adesão ao tratamento. Os efeitos colaterais da medicação serão monitorados e testes de alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransaminase (AST) e creatina fosfato quinase (CPK) serão realizados. A eficácia da medicação será avaliada e o teste de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) será realizado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

240

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Kangting Ji, MD
  • Número de telefone: +8613676403180
  • E-mail: jikt@wzmc.edu.cn

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, China, 325000
        • Recrutamento
        • The Second Hispital of Wenzhou Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica leve estabelecida, definida como lesões coronárias e/ou carótidas e/ou arteriais periféricas 70 mg/dL (1,80 mmol/L).
  2. Pacientes do sexo feminino devem estar na pós-menopausa, conforme definido pela ausência de menstruação por pelo menos 12 meses, ou esterilizadas cirurgicamente por pelo menos três meses antes do início do estudo, ou ter um teste de gravidez negativo e concordar em evitar a gravidez durante o estudo e um mês após o término do estudo usando dois métodos confiáveis ​​de contracepção.
  3. Os pacientes devem ter sido informados sobre todos os aspectos do estudo e assinado um formulário de consentimento informado antes de qualquer atividade relacionada ao estudo.
  4. Os pacientes devem estar dispostos e aptos a cumprir as consultas agendadas, o plano de tratamento, os exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.

Critério de exclusão:

Os pacientes que atenderam a todos os critérios de inclusão acima serão selecionados para os seguintes critérios de exclusão.

  1. Pacientes que tomaram medicamentos hipolipemiantes, incluindo estatinas ou produtos de arroz vermelho fermentado durante as 4 semanas anteriores à visita de triagem.
  2. História documentada de infarto do miocárdio (IM), angina instável levando à hospitalização, arritmia cardíaca não controlada, intervenção coronária percutânea (ICP) ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG), cirurgia de carótida ou implante de stent, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, procedimento endovascular ou intervenção cirúrgica para doença vascular periférica.
  3. Planejado para passar por ICP, CABG, revascularização carotídea ou periférica programada durante o estudo.
  4. História de insuficiência cardíaca Classe III ou IV da New York Heart Association nos últimos 12 meses.
  5. História conhecida de acidente vascular cerebral hemorrágico.
  6. Pacientes com hipertensão não controlada na consulta de triagem. Os pacientes sob medicação anti-hipertensiva estável podem ser inscritos, desde que a medicação e a dosagem permaneçam estáveis ​​ao longo do estudo.
  7. Cirurgia cardiovascular ou grandes operações dentro de 6 meses antes da consulta de triagem.
  8. Pacientes que estão tomando anticoagulantes, exceto aspirina em < 325 mg/dia.
  9. Pacientes com disfunção hepática, conforme indicado por um nível sérico de alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) > 1,5 vezes o limite superior da faixa normal (LSN), ou sintomas clínicos.
  10. Pacientes com nível elevado de creatina fosfoquinase (acima do limite superior da faixa normal).
  11. Pacientes com disfunção renal indicada por um nível de creatinina sérica acima da faixa LSN ou sintomas clínicos.
  12. Pacientes com úlcera gástrica ou péptica dentro de 3 meses antes da consulta de triagem.
  13. Pacientes com histórico médico de hipotireoidismo, pancreatite, colestase, síndrome nefrótica, doença da vesícula biliar ou cirrose biliar primária. Pacientes em terapia de reposição da tireoide em doses estáveis ​​podem ser inscritos se clinicamente eutireóideos.
  14. Pacientes com doença clinicamente relevante dentro de 4 semanas antes da consulta de triagem que possa interferir na condução deste estudo.
  15. Pacientes com histórico de abuso de álcool ou substâncias narcóticas nos dois anos anteriores à consulta de triagem.
  16. Pacientes com hipersensibilidade a agentes hipolipemiantes.
  17. Pacientes que tomaram outro medicamento experimental dentro de 4 semanas antes da consulta de triagem.
  18. Pacientes com doença metabólica ou endócrina descontrolada sabendo influenciar os valores lipídicos.
  19. Pacientes que sabidamente são HIV positivos.
  20. Pacientes com histórico ou presença de malignidade ativa (exceto câncer de pele não melanoma) ou condições psiquiátricas, neurológicas, respiratórias, hematológicas ou outras clinicamente significativas que, na opinião dos investigadores, possam interferir ou contraindicar a participação dos pacientes neste estudar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Arroz fermentado vermelho e atorvastatina
Os participantes receberão 4 cápsulas de aparência idêntica duas vezes ao dia durante 24 semanas: 2 de 300 mg de arroz vermelho fermentado e 2 de 10 mg de atorvastatina.
Os participantes receberão 2 cápsulas de 300mg de arroz vermelho fermentado e 2 cápsulas de 10mg de atorvastatina por 24 semanas.
Outros nomes:
  • Xuezhikang; Lipitor
Comparador Ativo: Atorvastatina sozinha
Os participantes receberão 4 cápsulas de aparência idêntica duas vezes ao dia durante 24 semanas: 2 placebo e 2 10mg de atorvastatina.
Os participantes receberão 2 cápsulas de placebo e 2 cápsulas de atorvastatina 10mg por 24 semanas.
Outros nomes:
  • Lipitor

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração percentual média da linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) no nível sérico de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C)
Prazo: Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual média da linha de base na semana 24 (ou a última avaliação no nível sérico de colesterol total (CT)
Prazo: Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde a linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) no nível sérico de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C)
Prazo: Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde o início na semana 24 (ou na última avaliação) no nível sérico de triglicerídeos (TG)
Prazo: Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde a linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) no nível sérico de colesterol não HDL
Prazo: Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Medido na triagem, consulta inicial, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Porcentagem de participantes que experimentaram sintomas musculares associados à estatina (SAMs)
Prazo: Medido na semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Os SAMs incluíram todas as queixas relacionadas aos músculos (por exemplo, dor, fraqueza ou cãibras). Os eventos relatados são queixas relacionadas aos músculos confirmadas por um Comitê de Eventos Clínicos (CEC) independente de acordo com a natureza dos sintomas musculares, a elevação nos níveis de creatina quinase (CK) e sua associação temporal com o início, descontinuação e reintrodução das estatinas.
Medido na semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Variação percentual média da linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) no nível sérico de glicose no sangue em jejum
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Variação percentual média da linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) no nível sérico de hemoglobina glicosilada
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média da linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) no nível de atividade física
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
O nível de atividade física será estimado pela versão curta do questionário internacional de atividade física (IPAQ).
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média da linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) nos escores de fadiga
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
O escore de fadiga é autoavaliado, variando de 0 a 10. Para a escala de gravidade, 0=ausente, 10=mais grave.
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde a linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) na pontuação de problemas de memória
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
A pontuação dos problemas de memória é autoavaliada, variando de 0 a 10. Para a escala de gravidade, 0=ausente, 10=mais grave.
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde o início na semana 24 (ou na última avaliação) na pontuação de problemas de atenção/concentração
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
A pontuação dos problemas de atenção/concentração é autoavaliada, variando de 0 a 10. Para a escala de gravidade, 0=ausente, 10=mais grave.
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde a linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) na pontuação de problemas de cálculo
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
A pontuação dos problemas de cálculo é autoavaliada, variando de 0 a 10. Para a escala de gravidade, 0=ausente, 10=mais grave.
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde o início na semana 24 (ou na última avaliação) no escore de depressão/desesperança
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
O escore de depressão/desesperança é autoavaliado, variando de 0 a 10. Para a escala de gravidade, 0=ausente, 10=mais grave.
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde a linha de base na semana 24 (ou na última avaliação) no escore de ansiedade
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
A ansiedade incluía inquietação, impaciência, irritabilidade, nervosismo, ansiedade. O escore de ansiedade é autoavaliado, variando de 0 a 10. Para a escala de gravidade, 0=ausente, 10=mais grave.
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
Alteração percentual média desde o início na semana 24 (ou na última avaliação) na pontuação de problemas de sono
Prazo: Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
A pontuação dos problemas de sono é autoavaliada, variando de 0 a 10. Para a escala de gravidade, 0=ausente, 10=mais grave.
Medido na linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
A segurança será avaliada pela incidência de eventos adversos (EAs), descontinuação devido aos AEs, alterações clinicamente relevantes nos resultados dos testes laboratoriais, sinais vitais, exames físicos e eletrocardiogramas (ECG) de 12 derivações.
Prazo: Triagem, linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24
ECG e exame físico apenas na triagem e na semana 24
Triagem, linha de base, semana 4, semana 8, semana 16 e semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kangting Ji, MD, The Second Hispital of Wenzhou Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de março de 2016

Primeira postagem (Estimado)

1 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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