発熱および原因不明の生物学的炎症症候群の診断の評価 (FUO)
原因不明の発熱 (FUO) と原因不明の生物学的炎症症候群 (SII) は、感染症病棟および内科での入院または診察の 2 つの頻繁な原因です。
感染症、自己免疫疾患、癌、その他の原因の 4 つのカテゴリに、多くの病因があります。 現在、FUO および SII の「診断方法」に従うべき具体的な推奨事項はありません。
目的: グルノーブル大学病院の 2 つのユニットにおける、原因不明の発熱および生物学的炎症性症候群の診断における臨床診療の評価。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
原因不明の発熱 (FUO) と原因不明の生物学的炎症性症候群 (SII) は、感染症ユニットと内科ユニットでの入院または診察の 2 つの頻繁な原因です。
FUO の最初の定義は、1961 年に Petersdorf と Beeson によって提案されました。 この定義は、1991 年に Durack と Street によって更新され、「クラシック FUO」を 3 つの他のカテゴリ (院内感染、HIV 患者、好中球減少症) と区別しています。 彼らはまた別の診断方法を選択します: 病院での 3 日間の調査または診察。
最後に、Knokaert と al。定性的な基準に基づいて、新しい定義を提案しました。最初のステップの後に診断がなく、完全な臨床的および副臨床的検査が行われます。
FUO の有病率の進化は、あまり説明されていません。 多くの病因があり、感染症、自己免疫疾患、癌、その他の原因の 4 つのカテゴリに分類されます。 FUO の原因の分布は、地理的な局在化に応じて変化する可能性があり、新しい感染症や炎症性疾患の出現、新しい診断ツールの出現により、時間の経過とともに進化しているようです。
現在、FUO および SII の「診断方法」に従うべき具体的な推奨事項はありません。 それは完全な身体検査から始まり、いくつかの最初の段階でさらに検査が行われます。 診断がなければ、診断の手がかりの有無に応じて、より具体的な検査でパラクリニカルな調査が続けられます。
TEP スキャナーは FUO の診断に大きな価値を示しており、さらに実施される傾向にあります。
調査官は、グルノーブル大学病院の 2 つのユニットで、原因不明の発熱および生物学的炎症性症候群の診断における専門的な実践、特に TEP スキャンの関心を評価することを提案しています。
研究者は、FUOおよびSIIの有病率、FUOおよびSIIの各原因、およびFUOおよびSIIの患者の予後を、最終診断の有無、およびさまざまな補完的検査の経済的影響に従って研究します。 .
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Grenoble、フランス、38000
- Chu Grenoble
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Grenoble、フランス、38000
- University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- 38.5°Cを超える発熱および/またはCRPが5mg/Lを超える状態が1週間以上続く
- 因果関係の診断を許さなかった標準的な検査で
除外基準:
- 免疫抑制 : HIV、好中球減少症、化学療法を伴う既知の癌、免疫抑制治療またはコルチコセラピー (> 10mg/L を 3 週間以上)
- 院内発熱
- 妊娠中の女性
- 同意書にサインできない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:他の
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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FUOおよびSII患者
38,3°C以上の発熱が1週間以上ある患者、またはCRPが5mg/L以上で、最初の臨床検査および臨床検査の後に診断されていない患者。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パラクリニカル探索後の最終診断の存在
時間枠:1年
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前の分類による最終診断: 感染症、炎症性または自己免疫疾患、癌、またはその他の原因。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FUO/SIIの有病率:
時間枠:1年
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本研究に含めることによって評価された、FUOおよびSIIの患者数。
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1年
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FUO/SIIの原因: 最終診断後の主なアウトカムに応じた、FUO/SIIの各原因の割合
時間枠:1年
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考えられる5つの原因 : 感染症、自己免疫疾患および炎症性疾患、癌、その他の原因。 最終的な診断は、通常の基準に従って決定され、2 人の開業医によって審査されます。 |
1年
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最終診断の有無によるFUOおよびSII患者の死亡率
時間枠:1年
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死亡率
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1年
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診断アプローチにおける TEP スキャンの有用性の医療経済的評価
時間枠:1年
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FUO および SII の診断における TEP スキャンの利点: ユーティリティは、以下を可能にする検査として定義されます。
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Laurence Bouillet, PhD、University Hospital, Grenoble
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- PETERSDORF RG, BEESON PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicine (Baltimore). 1961 Feb;40:1-30. doi: 10.1097/00005792-196102000-00001. No abstract available.
- Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin--reexamined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis. 1991;11:35-51. No abstract available.
- Knockaert DC, Vanderschueren S, Blockmans D. Fever of unknown origin in adults: 40 years on. J Intern Med. 2003 Mar;253(3):263-75. doi: 10.1046/j.1365-2796.2003.01120.x.
- Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EMHA, Mudde AH, Dofferhoff TSM, Richter C, Smilde TJ, Krabbe PFM, Oyen WJG, van der Meer JWM. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol. Medicine (Baltimore). 2007 Jan;86(1):26-38. doi: 10.1097/MD.0b013e31802fe858.
- Kucukardali Y, Oncul O, Cavuslu S, Danaci M, Calangu S, Erdem H, Topcu AW, Adibelli Z, Akova M, Karaali EA, Ozel AM, Bolaman Z, Caka B, Cetin B, Coban E, Karabay O, Karakoc C, Karan MA, Korkmaz S, Sahin GO, Pahsa A, Sirmatel F, Solmazgul E, Ozmen N, Tokatli I, Uzun C, Yakupoglu G, Besirbellioglu BA, Gul HC; Fever of Unknown Origin Study Group. The spectrum of diseases causing fever of unknown origin in Turkey: a multicenter study. Int J Infect Dis. 2008 Jan;12(1):71-9. doi: 10.1016/j.ijid.2007.04.013. Epub 2007 Jul 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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