Kuumeen ja tuntemattoman alkuperän biologisen tulehduksellisen oireyhtymän diagnoosin arviointi (FUO)

Tuntemattoman alkuperän kuume (FUO) ja biologinen tulehdussyndrooma (SII) ovat kaksi yleistä syytä sairaalahoitoon tai konsultaatioon tartuntatautiosastolla ja sisätautiosastolla.

Petersdorf ja Beeson ehdottivat FUO:n alkuperäisen määritelmän vuonna 1961: "kuume > 38,3 °C, pysyvä tai toistuva, yli 3 viikkoa, ilman diagnoosia viikon sairaalahoidon ja tutkimusten jälkeen". Durack ja Street ovat päivittäneet tämän määritelmän vuonna 1991 ja erottavat "klassikot FUO" kolmesta muusta kategoriasta: sairaalapotilaat, HIV-potilaat ja neutropenia. He valitsevat myös toisen diagnoositavan: 3 päivän tutkimuksia sairaalassa TAI konsultaatiossa.

Lopuksi Knokaert ja al. ehdotti uutta määritelmää, joka perustuu laadulliseen kriteeriin: Ei diagnoosia ensimmäisen vaiheen jälkeen ja täydellinen kliininen ja parakliininen tarkastus.

FUO:n esiintyvyyden kehitystä ei kuvata niin paljon. On monia etiologioita, jotka luokitellaan neljään luokkaan: infektiot, autoimmuunisairaudet, syöpä ja muut syyt. FUO:n syiden jakautuminen voi vaihdella maantieteellisen sijainnin mukaan ja näyttää kehittyvän ajan myötä uusien tartunta- ja tulehdussairauksien ilmaantuessa ja uusien diagnoosityökalujen myötä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä suosituksia FUO:n ja SII:n "diagnoositavan" noudattamiseksi. Se alkaa täydellisellä fyysisellä tarkastuksella ja muutamilla ensisijaisilla lisätutkimuksilla. Ilman diagnoosia parakliinisia tutkimuksia jatketaan tarkemmilla tutkimuksilla diagnoosivihjeiden olemassaolon tai puuttumisen mukaan.

TEP-skanneri on osoittanut suuren arvon FUO:n diagnosoinnissa, ja se on suuntautunut olemaan entistä tehokkaampi.

Tutkijat ehdottavat, että Grenoblen yliopistollisen sairaalan kahdessa yksikössä arvioitaisiin ammatillisia käytäntöjä kuumeen ja tuntemattoman alkuperän biologisen tulehdusoireyhtymän diagnosoinnissa ja erityisesti TEP-skannauksen kiinnostus.

Tutkijat tutkivat FUO:n ja SII:n sekä kunkin FUO:n ja SII:n syiden esiintyvyyttä ja FUO- ja SII-potilaiden ennustetta lopullisen diagnoosin olemassaolon tai puuttumisen mukaan sekä erilaisten täydentävien tutkimusten taloudellisia vaikutuksia. .