Evaluering af diagnose af feber og biologisk inflammatorisk syndrom af ukendt oprindelse (FUO)

Feber af ukendt oprindelse (FUO) og biologisk inflammatorisk syndrom af ukendt oprindelse (SII) er to hyppige årsager til hospitalsindlæggelse eller konsultation i infektionsmedicinsk afdeling og internmedicinsk afdeling.

Den oprindelige definition for FUO blev foreslået af Petersdorf og Beeson i 1961: "feber > 38,3°C, permanent eller tilbagevendende, i mere end 3 uger, uden diagnose efter en uges hospitalsindlæggelse og udforskninger". Denne definition er blevet opdateret af Durack og Street i 1991, som adskiller "klassikere FUO" fra 3 andre kategorier: nosokomial, patient med HIV og neutropeni. De vælger også en anden måde at diagnosticere på: 3 dages undersøgelser på hospitalet ELLER i samråd.

Endelig har Knokaert og al. foreslået en ny definition, baseret på et kvalitativt kriterium: Ingen diagnose efter et første trin og komplet klinisk og paraklinisk kontrol.

Udviklingen af ​​FUO's prævalens er ikke beskrevet så meget. Der er mange ætiologier, klassificeret i fire kategorier: infektioner, autoimmun sygdom, cancer og diverse årsager. Fordelingen af ​​FUO's årsager kan ændre sig i henhold til geografisk lokalisering og ser ud til at udvikle sig over tid med tilsynekomsten af ​​nye infektions- og inflammatoriske sygdomme og fremkomsten af ​​nye diagnoseværktøjer.

I øjeblikket er der ingen specifikke anbefalinger til at følge en "diagnosemetode" af FUO og SII. Det starter med en komplet fysisk undersøgelse og nogle første lign yderligere undersøgelser. Uden diagnose fortsættes parakliniske udforskninger med mere specifikke undersøgelser, alt efter tilstedeværelsen eller fraværet af diagnosticeringsspor.

TEP-scanneren har vist en stor værdi i diagnosticering af FUO, og tendens til at blive mere udført.

Efterforskere foreslår at evaluere professionel praksis i diagnosticering af feber og biologisk inflammatorisk syndrom af ukendt oprindelse, og især interessen for TEP Scan, i to enheder på Grenoble Universitetshospital.

Efterforskere vil studere prævalensen af ​​FUO og SII og af hver årsag til FUO og SII, og prognosen for patienter med FUO og SII, alt efter tilstedeværelsen eller fraværet af den endelige diagnose, såvel som den økonomiske virkning af de forskellige komplementære undersøgelser .