小児科外来での自殺スクリーニング質問（ASQ）の使用

このプロトコルは、NIH 以外のサイトであるボストン小児病院 (BCH) とカンザスシティ マーシー小児病院 (KC) で実施された 2 つの独立した研究のデータを組み合わせて分析するように設計されています。 両方のサイトには、それぞれの機関の IRB によって審査されたプロトコルと同意があり、データ収集が進行中です。 NIMH は、これらの研究のデータ分析を調整および監督します。 研究と IRB のレビューにおける NIH の役割を確立するためのプロトコルは、科学および医学雑誌での出版のための研究結果の受け入れを強化します。

メンタルヘルス以外の環境で働く医師や看護師は、危険にさらされている患者を認識するためのガイドとなるツールを必要としています。 子供と青少年のスクリーニングが合同委員会の優先事項として浮上している一方で、現在、小児科の外来医療環境における自殺リスクを評価するために特別に設計された自殺スクリーニング手段はありません。 最近、私たちの研究チームは、小児救急部門で使用するための優れた感度、特異性、および負の予測値を備えた 4 項目の自殺リスクスクリーニング手段である、Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) を開発しました (プロトコル 08-M-N070)。 ただし、外来医療環境での ASQ の使用はテストされていません。 BCH および KC での研究の目的は、外来プライマリおよび専門医療クリニック (内分泌、スポーツ医学、整形外科など) の若者の間で ASQ の有用性を判断することです。 ほとんどの外来患者は自殺の差し迫った危険にさらされることはありませんが、ASQ は陽性スクリーニングで陽性であり、将来自殺行動の危険があるだけでなく、深刻な精神的苦痛を経験しているため、さらなる措置が必要な多くの患者を捕捉すると仮定しています。精神医学的評価とフォローアップ治療。 BCH と KC からのデータは、580 の合計サンプル サイズからこのプロトコルの下で分析されます。 自殺リスクの 2 つの尺度 (ASQ および自殺念慮質問票) とうつ病スクリーニング (患者健康質問票 - 思春期版) が、10 ～ 21 歳のすべての適格患者に実施されます。 最終的な目標は、小児科の外来患者の自殺のリスクを検出するための簡潔で正確な評価ツールをメンタルヘルス以外の臨床医に提供し、必要な患者をメンタルヘルスサービスにつなげることです。