Brug af Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) i pædiatriske ambulante indstillinger

Denne protokol er designet til at kombinere og analysere data fra to separate uafhængige undersøgelser udført på ikke-NIH-steder - Boston Children's Hospital (BCH) og Kansas City Mercy Children's Hospital (KC). Begge steder har protokoller og samtykker gennemgået af IRB'erne på deres respektive institutioner, og dataindsamling er i gang; NIMH vil koordinere og overvåge dataanalyse fra disse undersøgelser. En protokol til at fastslå NIHs rolle i undersøgelserne og IRB-gennemgangen vil øge accepten af ​​forskningsresultaterne til offentliggørelse i videnskabelige og medicinske tidsskrifter.

Læger og sygeplejersker, der arbejder i ikke-psykiske sundhedsmiljøer, kræver værktøjer til at vejlede dem i at genkende patienter i risiko. Mens screening af børn og unge er ved at dukke op som en prioritet for den fælles kommission, er der i øjeblikket ingen selvmordsscreeningsinstrumenter designet specifikt til at vurdere selvmordsrisikoen i et ambulant pædiatrisk medicinsk miljø. For nylig udviklede vores undersøgelsesteam Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), et 4-elements selvmordsrisikoscreeningsinstrument med fremragende sensitivitet, specificitet og negativ prædiktiv værdi til brug i pædiatriske akutafdelinger (protokol 08-M-N070). Brug af ASQ'en i ambulant medicinske omgivelser er dog ikke blevet testet. Formålet med studierne på BCH og KC er at bestemme nytten af ​​ASQ blandt unge i ambulante primær- og specialklinikker (f.eks. endokrine, sportsmedicinske, ortopædiske). Selvom de fleste ambulante patienter ikke vil være i overhængende risiko for selvmord, antager vi, at ASQ vil fange et antal patienter, der screener positive og ikke kun er i risiko for selvmordsadfærd i fremtiden, men også oplever betydelig følelsesmæssig nød og derfor berettiger yderligere psykiatrisk udredning og opfølgende behandling. Data fra BCH og KC vil blive analyseret under denne protokol fra en samlet prøvestørrelse på 580. To mål for selvmordsrisiko (ASQ og Suicidal Ideation Questionnaire) og en depressionsskærm (Patient Health Questionnaire - Adolescent version) administreres til alle kvalificerede patienter i alderen 10-21 år. Det ultimative mål er at give ikke-psykiske klinikere et kort, præcist vurderingsværktøj til at opdage risikoen for selvmord hos ambulante pædiatriske medicinske patienter og til gengæld forbinde dem, der har behov for det, med mentale sundhedstjenester.