Wykorzystanie pytania przesiewowego zadawania samobójstw (ASQ) w ambulatoryjnych placówkach pediatrycznych

Protokół ten ma na celu połączenie i analizę danych z dwóch oddzielnych niezależnych badań przeprowadzonych w ośrodkach innych niż NIH — Boston Children's Hospital (BCH) i Kansas City Mercy Children's Hospital (KC). Obie strony mają protokoły i zgody zweryfikowane przez IRB w odpowiednich instytucjach, a gromadzenie danych jest w toku; NIMH będzie koordynować i nadzorować analizę danych z tych badań. Protokół określający rolę NIH w badaniach i przeglądzie IRB zwiększy akceptację wyników badań do publikacji w czasopismach naukowych i medycznych.

Lekarze i pielęgniarki pracujący w placówkach niezwiązanych ze zdrowiem psychicznym potrzebują narzędzi, które poprowadzą ich w rozpoznawaniu pacjentów z grupy ryzyka. Podczas gdy badania przesiewowe dzieci i młodzieży stają się priorytetem Wspólnej Komisji, obecnie nie ma narzędzi do badań przesiewowych samobójstw zaprojektowanych specjalnie do oceny ryzyka samobójstwa w ambulatoryjnych warunkach pediatrycznych. Niedawno nasz zespół badawczy opracował kwestionariusz Zadaj pytania przesiewowe dotyczące samobójstwa (ASQ), 4-punktowy instrument przesiewowy ryzyka samobójstwa o doskonałej czułości, swoistości i negatywnej wartości predykcyjnej do stosowania w pediatrycznych oddziałach ratunkowych (Protokół 08-M-N070). Jednak użycie ASQ w warunkach ambulatoryjnych nie zostało przetestowane. Celem badań w BCH i KC jest określenie przydatności kwestionariusza ASQ wśród młodzieży w poradniach podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej (m.in. endokrynologicznej, sportowej, ortopedycznej). Podczas gdy większość pacjentów ambulatoryjnych nie będzie narażona na bezpośrednie ryzyko samobójstwa, stawiamy hipotezę, że ASQ obejmie pewną liczbę pacjentów, którzy uzyskali pozytywny wynik badania przesiewowego i są nie tylko zagrożeni zachowaniami samobójczymi w przyszłości, ale także doświadczają znacznego stresu emocjonalnego i dlatego uzasadniają dalsze ocena psychiatryczna i dalsze leczenie. Dane z BCH i KC będą analizowane zgodnie z tym protokołem z łącznej wielkości próby 580. Wszystkim kwalifikującym się pacjentom w wieku 10-21 lat podawane są dwie miary ryzyka samobójstwa (ASQ i Kwestionariusz Myśli Samobójczych) oraz ekran depresji (Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – wersja dla młodzieży). Ostatecznym celem jest zapewnienie klinicystom niebędącym specjalistami ds. zdrowia psychicznego zwięzłego, dokładnego narzędzia oceny do wykrywania ryzyka samobójstwa u ambulatoryjnych pacjentów pediatrycznych, a co za tym idzie, łączenia potrzebujących z usługami w zakresie zdrowia psychicznego.