Uso delle domande per lo screening del suicidio (ASQ) nelle strutture ambulatoriali pediatriche

Questo protocollo è progettato per combinare e analizzare i dati di due studi indipendenti separati condotti presso siti non NIH: il Boston Children's Hospital (BCH) e il Kansas City Mercy Children's Hospital (KC). Entrambi i siti hanno protocolli e consensi rivisti dagli IRB presso le rispettive istituzioni e la raccolta dei dati è in corso; NIMH coordinerà e supervisionerà l'analisi dei dati di questi studi. Un protocollo per stabilire il ruolo dell'NIH negli studi e nella revisione dell'IRB migliorerà l'accettazione dei risultati della ricerca per la pubblicazione su riviste scientifiche e mediche.

I medici e gli infermieri che lavorano in contesti di salute non mentale necessitano di strumenti che li guidino nel riconoscere i pazienti a rischio. Mentre lo screening di bambini e adolescenti sta emergendo come una priorità della Commissione mista, attualmente non esistono strumenti di screening del suicidio progettati specificamente per valutare il rischio di suicidio in un ambiente medico ambulatoriale pediatrico. Recentemente, il nostro team di studio ha sviluppato Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), uno strumento di screening del rischio di suicidio a 4 voci con eccellente sensibilità, specificità e valore predittivo negativo per l'uso nei reparti di emergenza pediatrica (Protocollo 08-M-N070). Tuttavia, l'uso dell'ASQ in ambito medico ambulatoriale non è stato testato. Lo scopo degli studi presso BCH e KC è determinare l'utilità dell'ASQ tra i giovani nelle cliniche di cure primarie e specialistiche ambulatoriali (ad esempio, endocrino, medicina dello sport, ortopedico). Mentre la maggior parte dei pazienti ambulatoriali non sarà a rischio imminente di suicidio, ipotizziamo che l'ASQ rileverà un numero di pazienti che risultano positivi allo screening e non solo sono a rischio di comportamento suicidario in futuro, ma stanno anche sperimentando un significativo disagio emotivo e quindi giustificano ulteriori valutazione psichiatrica e trattamento di follow-up. I dati di BCH e KC saranno analizzati secondo questo protocollo da una dimensione totale del campione di 580. Due misure del rischio di suicidio (ASQ e Suicidal Ideation Questionnaire) e uno screening della depressione (Patient Health Questionnaire - Versione per adolescenti) vengono somministrati a tutti i pazienti idonei di età compresa tra 10 e 21 anni. L'obiettivo finale è fornire ai medici di salute non mentale uno strumento di valutazione breve e accurato per rilevare il rischio di suicidio negli ambulatori medici pediatrici e, a sua volta, collegare i bisognosi con i servizi di salute mentale.